Le glaucome est une affection dégénérative qui survient lorsque la pression oculaire augmente, causant des dommages au nerf optique et, dans le pire des cas, la cécité. Heureusement, cette pathologie est diagnostiquée d’une manière simple avec un examen ophtalmologique adéquat et, avec le traitement approprié et le contrôle correct de l’oculaire et de la tension artérielle, ces complications peuvent être évitées.

Il est très important de détecter les symptômes subtils de cette affection, en particulier chez les patients souffrant d’hypertension et de diabète, afin de l’identifier rapidement et d’effectuer un traitement et une surveillance en temps opportun pour prévenir sa progression. C’est pourquoi, dans cet article, nous vous expliquons tout ce que vous devez savoir sur le glaucome : causes, symptômes et traitement.

Pourquoi le glaucome se manifeste-t-il ?

Après la cataracte, le glaucome est la deuxième cause de cécité la plus fréquente, mais un diagnostic précoce peut prévenir plus de 90 % de la perte de vision ; il est donc essentiel de connaître les principaux groupes à risque pour cette affection et ses symptômes.

Cette pathologie se produit lorsque l’humeur aqueuse, un liquide clair produit dans l’iris, n’est pas correctement drainé, s’accumulant dans l’œil et provoquant une augmentation de la pression intraoculaire. Les causes exactes de cet état sont inconnues, bien que l’on sache que les patients souffrant d’hypertension artérielle, en raison de l’augmentation de la pression artérielle, sont plus susceptibles de souffrir de cet état.

Bien que la cause exacte n’ait pas encore été identifiée, certains groupes à risque de développer le glaucome sont plus susceptibles de le développer :

  • Les personnes ayant des membres de leur famille immédiate atteints de cette condition, dans ces cas un examen ophtalmologique de routine annuel ou bisannuel est recommandé, ce qui devient fortement recommandé après l’âge de 45 ans. Cette maladie a une importante composante héréditaire.
  • Patients atteints de diabète et d’hypertension artérielle.
  • Les personnes ayant un degré très avancé de myopie, en particulier celles qui ont 5 dioptries ou plus.
  • Avoir des maladies oculaires telles que l’uvéite ou l’infection de la couche moyenne de l’œil.
  • Le fait d’avoir des blessures aux yeux augmente vos chances d’être atteint de cette maladie.
  • Les patients qui prennent des corticostéroïdes sont également exposés à un risque accru.
  • De plus, le glaucome est plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans et surtout chez les Noirs et les Hispaniques.

Symptômes du glaucome

Selon l’ouverture de l’angle irido-cornéen, il existe deux types de glaucome, selon que l’un souffre de symptômes plus présents ou passe inaperçu.

C’est le type le plus courant, mais sa cause est inconnue, mais c’est le type de pathologie qui se produit dans les cas hérités. Elle se caractérise par le fait que l’augmentation de la pression intraoculaire se produit lentement, de sorte que des lésions du nerf optique apparaissent progressivement. Vos signaux le sont :

  • Elle est asymptomatique au début, sans signe d’aucun signe.
  • Au fur et à mesure que le dommage progresse, vous pouvez remarquer une perte de vision latérale ou périphérique. Dès que ce signal est détecté, il est essentiel d’aller chez l’ophtalmologiste, car s’il est autorisé à avancer, il peut conduire à la cécité.

Comme il s’agit du type le plus courant et qu’il est particulièrement présent dans les cas héréditaires, les examens annuels de la vue sont recommandés pour les personnes de plus de 45 ans.

Il se produit lorsque l’obstruction de la sortie de l’humeur aqueuse se produit soudainement, provoquant une augmentation rapide de la pression oculaire. Ceci est considéré comme une urgence médicale et doit être fait rapidement pour éviter des dommages collatéraux. Elle peut provenir de l’utilisation de médicaments pour les yeux ou d’une augmentation de la tension artérielle.

Les symptômes sont :

  • Douleur soudaine et intense dans un œil
  • Rougeur de l’œil
  • Sensation de gonflement dans la zone affectée
  • Vision floue
  • Nausées et vomissements

Dans ces deux formes de glaucome, d’autres types de glaucome peuvent survenir, par exemple :

  • Glaucome secondaire : sa cause est connue ; il peut être dû à la prise de corticostéroïdes, à une maladie comme le diabète ou à des maladies oculaires. Il peut être ouvert ou fermé.
  • Glaucome congénital – Héréditaire et survenant à la naissance, les symptômes sont habituellement détectés au cours des premiers mois de la vie et peuvent inclure l’opacité de l’œil, l’opacité accrue de l’œil, l’un ou les deux yeux, la rougeur, le larmoiement et la sensibilité à la lumière.

Le glaucome est une maladie qui est diagnostiquée par un examen de la vue complètement indolore, rapide et opportun. La tonométrie est le test diagnostique le plus couramment utilisé pour mesurer la pression oculaire, mais comme tous les patients atteints de cette affection n’ont pas une pression intraoculaire élevée, d’autres tests diagnostiques comme la périmétrie ou l’ophtalmoscopie peuvent également être effectués pour confirmer le diagnostic si la pression oculaire est normale.

Traitement et recommandations pour le glaucome

Le traitement de cette pathologie varie selon le type de pathologie :

Dans 90% des cas, le traitement principal est l’administration de gouttes et de médicaments oraux pour réduire la pression oculaire. Dans les cas spécifiques où les médicaments ne fonctionnent pas, le traitement au laser peut être utilisé et, s’ils ne fonctionnent pas, la chirurgie peut être utilisée pour drainer l’humeur aqueuse et réduire la pression, réduisant ainsi le risque de complications et de cécité. Des examens de la vue fréquents sont essentiels pour maintenir une pression intraoculaire contrôlée.

Cette pathologie est rare et est considérée comme une urgence médicale. Les symptômes se manifestent soudainement et intensément, il est donc essentiel de consulter rapidement un médecin, car les lésions du nerf optique entraînant la cécité peuvent survenir en quelques jours.

Il est habituellement traité avec des médicaments intraveineux pour réduire la pression dans l’œil, bien que, selon l’état du patient, une intervention d’urgence peut être nécessaire, qui peut être effectuée au laser ou par chirurgie. L’autre œil est aussi généralement traité parce que cette pathologie tend à affecter les deux yeux.

Dans ce cas, le traitement est basé sur une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale dans laquelle un canal est ouvert pour que l’œil puisse se drainer correctement.

Bibliographie

  • Traitement du glaucome chronique à angle ouvert par laser (voir)
  • SEMAINE MONDIALE DU 13 AU MARS – unadev (voir)
  • OEIL ROUGE ET/OU DOULOUREUX Orientation diagnostique (voir)
  • Partenaire de votre santé, votre pharmacien vous conseille (voir)
  • Sujet du bac ES-L Sciences (1ère) 2017 – Antilles-Guyane (voir)
  • Corrigé du bac ES-L Sciences (1ère) 2017 – Antilles-Guyane (voir)

A propos de l'auteur

Elsa

J'entame ma deuxième année d'internat avec enthousiasme. La médecine, ma vocation depuis toujours.

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