Détachement de la rétine : symptômes, causes et traitement

La rétine est le tissu situé à l’arrière du globe oculaire qui est sensible à la lumière. Toutes les images qui traversent la lentille sont focalisées sur la rétine, qui convertit ces visions en signaux électriques qui sont envoyés au cerveau par le nerf optique. En raison du nombre de vaisseaux sanguins près de la rétine, le tissu est souvent rouge ou orange.

Lorsque la rétine est séparée de ses couches de soutien, on parle de décollement de la rétine, une pathologie qui peut causer une vision floue, l’apparition de rideaux noirs dans les yeux, une lumière clignotante et des saignements. Cette affection est beaucoup plus fréquente chez les personnes âgées et peut être causée par de nombreux facteurs. Nous vous invitons à poursuivre la lecture pour en apprendre davantage sur le décollement de la rétine : symptômes, causes et traitement.

Le décollement de la rétine, contrairement à ce que la plupart des gens pensent, ne cause aucune douleur, il est donc très important de connaître vos symptômes et les changements de vision qu’il cause. Cette maladie progresse lentement, de sorte que vos symptômes progressent aussi lentement. Les symptômes du décollement de la rétine peuvent comprendre les suivants

• Les points noirs qui se déplacent à travers l’œil endommagé comme de petites mouches.
• Lorsque le décollement de la rétine est causé par une déchirure, le symptôme le plus caractéristique est que vous commencez à voir des éclairs de lumière à un rythme très rapide. Cet inconfort est habituellement plus grave d’un côté de l’œil affecté.
• Lorsque la rétine est détachée, un rideau noir apparaît dans n’importe lequel des champs visuels. Ce rideau peut augmenter et causer une perte totale de vision si le décollement de la rétine n’est pas traité à temps par un spécialiste.
• La vision devient floue.
• Lorsque le détachement est très sévère, des saignements des vaisseaux sanguins de l’œil peuvent survenir.
• Lorsque des saignements se produisent, le liquide peut rendre l’œil trouble, empêchant la personne de voir clairement ou l’empêchant de voir absolument rien à travers l’œil affecté.

Ces symptômes peuvent être accompagnés d’autres symptômes selon la cause du décollement de la rétine. Généralement, la première indication de cette pathologie est l’apparition de mouches noires dans la vision qui progresse vers des flashs de lumière et se termine avec l’apparition du rideau noir, mais tous les cas ne se produisent généralement pas dans le même ordre.

Le décollement sensoriel de la rétine se produit lorsque la couche interne de la rétine, connue sous le nom de rétine neurosensorielle, se sépare spontanément de sa couche externe, connue sous le nom d’épithélium pigmentaire. Ce scénario empêche la rétine de se nourrir correctement, provoque des défaillances dans le fonctionnement des tissus et favorise l’accumulation de fluide dans l’espace formé entre ses couches.

Le décollement de la rétine peut survenir pour de nombreuses raisons, mais la plus courante est certainement une déchirure ou une perforation de la rétine. Lorsque cela se produit, une fuite de liquide de l’œil est responsable de la séparation de la rétine de ses couches, une pathologie qui se produit dans la plupart des cas en raison de la pathologie connue sous le nom de décollement vitré postérieur. Ce type de séparation de la rétine peut aussi causer un coup très fort ou une myopie très sévère. Les personnes ayant des antécédents familiaux de décollement de la rétine courent un risque accru d’être atteintes de cette affection.

Le décollement de la rétine est un autre type de décollement de la rétine, souvent causé par un diabète mal contrôlé, des antécédents de chirurgie de la rétine ou un gonflement de la rétine à long terme. Lorsque le détachement implique la macula, une partie de la rétine qui prend soin de la vision fine et détaillée peut grandement affecter la vision centrale de l’œil.

• Vieillissement : L’humeur vitreuse ou liquide qui remplit le globe oculaire s’attache à la rétine à l’arrière de l’œil. Avec le temps, ce fluide change de forme et s’éloigne de la rétine, l’éloignant et en séparant un morceau.
• Myopie sévère : Les personnes ayant plus de 5 dioptries courent un plus grand risque de développer un décollement de la rétine.
• Maladies oculaires : Ceux qui ont souffert de maladies oculaires comme la conjonctivite infectieuse, l’inflammation chronique ou les tumeurs courent un risque accru de décollement de la rétine.
• Traumatisme : Tout coup, perforation ou blessure grave au cours d’un accident peut causer l’enlèvement de l’humour vitreux de la rétine et son détachement.

Dans la plupart des cas, cet état ophtalmologique mérite d’être corrigé par la chirurgie, qui peut être programmée immédiatement ou à long terme, en fonction de l’évolution du détachement au moment du diagnostic. Il existe plusieurs types d’interventions pour traiter le décollement de la rétine, et des interventions moins invasives peuvent être effectuées dans le bureau du médecin spécialiste, comme les procédures suivantes :

• L’utilisation de lasers pour sceller les déchirures ou les trous afin d’empêcher le détachement total.
• Effectuer la rétinopexie pneumatique, une méthode qui consiste à placer une bulle de gaz dans l’œil pour remettre la rétine en place. Cette procédure est utilisée dans les cas de décollement léger.

Lorsque les détachements sont beaucoup plus graves, la chirurgie nécessite l’utilisation d’une anesthésie générale et vous suggère de rester à l’hôpital après la chirurgie pour évaluer vos progrès. Dans ces cas, les procédures chirurgicales les plus couramment utilisées sont les suivantes :

• Intubation ou indentation sclérale pour pousser doucement la paroi de l’œil contre la rétine.
• Vitrectomie pour enlever le gel ou le tissu cicatriciel de la rétine. C’est la technique utilisée pour traiter les décollements rétiniens les plus sévères.

Les décollements de la rétine causés par la traction sont habituellement surveillés par le médecin pendant un certain temps avant que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale. Lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire, une vitrectomie est habituellement pratiquée. Le pronostic pour ces traitements est excellent tant que la macula n’a pas été impliquée dans le détachement. Cependant, il est important de préciser que la vision ne se rétablit pas toujours complètement et qu’il y a des cas où le décollement de la rétine ne peut pas être opéré.

Bibliographie

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