La cysticercose oculaire : symptômes et traitement

La cysticercose est une infection chronique causée par les larves du Taenia Solium, mieux connu sous le nom de ténia Solium, ou par le surnom de « ténia ». Les larves peuvent être présentes chez la personne et ne pas être malignes, mais chez les porcs, elles poussent et deviennent nocives si la personne qui mange leur viande est infectée.

L’infection se produit alors dans lequel le cysticercus (kystes) se forme et peut apparaître dans diverses zones, les yeux étant l’un des plus communs. La cysticercose oculaire peut aveugler la personne qui en est atteinte, bien que l’apparition des symptômes puisse prendre du temps. Cette infection est plus fréquente dans les zones rurales des pays en développement qui ne disposent pas de pathologies d’hygiène adéquates. Dans cet article, nous expliquons ce qu’est la cysticercose oculaire : symptômes et traitement.

Le Taenia Solium, mieux connu sous le nom de solitaire, est un ver qui vit dans les intestins de l’homme. Il peut mesurer pas mal de choses, atteignant parfois jusqu’à 7 mètres de long. Il est divisé en secteurs ou segments et, en fin de compte, c’est là que les œufs qui causent le problème s’accumulent lorsqu’ils passent dans les selles.

Si cela se produit dans de bonnes pathologies d’hygiène, rien ne se produira. En fait, dans de nombreux pays développés, où il y a des élevages porcins ou des zones rurales où les porcs sont élevés, ce n’est pas un problème car les porcelets ne sont pas en contact avec les excréments humains.

Toutefois, lorsque les mesures sanitaires ne sont pas respectées ou que l’hygiène est inadéquate, les animaux peuvent entrer en contact avec des fèces infestées d’œufs. C’est là qu’ils grandissent et atteignent la taille d’une larve. En ce moment, on l’appelle cysticercus.

Lorsqu’une personne mange la viande du porc infesté, le micro-organisme retourne dans le corps humain et devient infecté. Les larves y restent jusqu’à ce qu’elles grandissent et c’est alors que les symptômes de la cysticercose commencent à apparaître ou à se développer. Cela prend habituellement environ quatre mois. Le solitaire passe à travers le sang et peut atteindre la zone de l’œil, entre autres, et forme de petits kystes (cysticercus). Ce ver peut aussi causer d’autres infections comme le tennis.

La cysticercose oculaire est plus fréquente chez les jeunes de 10 à 30 ans et dans les pays sous-développés où les mesures d’hygiène sont inadéquates, généralement dans les zones rurales.

Les symptômes de la cysticercose oculaire apparaissent habituellement dans les mois suivant l’infestation et, dans certains cas, ils sont asymptomatiques, selon l’endroit où se trouve le cysticercus.

La cysticercose oculaire peut causer :

• Enflure ou décollement de la rétine
• Vue des points
• Douleur oculaire
• Photophobie
• Dans les cas les plus graves, elle peut conduire à la cécité.

Pour diagnostiquer la cysticercose oculaire, la première étape est un examen physique. L’ophtalmologiste regardera à l’arrière de l’œil pour voir s’il y a un cysticercus (kyste avec une tête ou une scoliose). Des tests de selles peuvent également être effectués pour vérifier la présence de larves ou la numération sanguine afin de détecter les anticorps dirigés contre le parasite.

Son diagnostic est parfois compliqué, car il peut être confondu avec d’autres maladies vasculaires ou tumorales. Cependant, si le kyste a la présence d’une tête et est de couleur jaunâtre ou blanchâtre, il est presque translucide et sans doute un cysticercus.

Comme il s’agit d’une infection parasitaire, le traitement se fera principalement par des antiparasitaires combinés à des anti-inflammatoires pour réduire l’inflammation. Cependant, dans le cas de cysticercose oculaire, un traitement aux stéroïdes sera indiqué quelques jours avant de commencer les autres médicaments pour prévenir l’inflammation pendant la procédure antiparasitaire.

Cependant, comme des complications peuvent survenir après une lyse parasitaire, le traitement antiparasitaire n’est pas fortement recommandé pour le traitement de l’œil et c’est pourquoi un traitement chirurgical est souvent utilisé.

Dans ces zones rurales de zones sous-développées ou insalubres, un certain nombre de mesures devraient être prises pour éviter les infestations :

• La viande de porc devrait être congelée à l’avance et ne devrait être consommée que si elle est bien cuite ou frite à l’avance pour éviter la contagion.
• La viande crue comme les saucisses, le chorizo, etc. ne doit pas être consommée.
• Les fraises qui sont très sensibles à l’infection et à l’infestation devraient être très bien lavées et, lorsqu’elles sont achetées, elles devraient être informées de leur origine et du processus d’irrigation et de culture pour savoir s’il y a une possibilité qu’elles aient été infestées ou non.
• En France, les cas de cysticercose ne se produisent généralement pas car les règles d’hygiène sont adéquates.