L‘Organisation mondiale de la santé affirme que les accidents cardiovasculaires sont l’une des trois principales causes de décès dans le monde. Cette position est maintenue depuis plusieurs décennies et, par conséquent, il est important de fournir des informations sur la santé du cœur, ainsi que sur les différentes pathologies qui peuvent l’endommager et même conduire à une crise cardiaque ou à d’autres situations compromettantes. L’une de ces pathologies est connue sous le nom de sténose aortique.
Dans cet article de Detective-Sante.com, nous expliquons de manière complète et accessible ce qu’est la sténose aortique : causes, symptômes et traitement.
Sommaire
Qu’est-ce que la sténose aortique ?
Le terme sténose désigne l’état dans lequel un conduit est rétréci ou obstrué, empêchant le fonctionnement correct du système dont il fait partie et provoquant des symptômes qui peuvent être aussi bien de faible intensité et répercussion que ceux qui peuvent conduire la personne à des situations à haut risque, qui doivent être traitées immédiatement. Ce risque ou niveau de complication dépend généralement de la gravité de la sténose, c’est-à-dire si elle est partielle (rétrécissement) ou si elle est une constriction complète ou proche de devenir une obstruction.
Ainsi, lorsque nous mentionnons la sténose aortique, nous faisons référence à une maladie valvulaire où le flux sanguin à travers la valve aortique, qui régule le passage du sang vers l’artère aorte, qui envoie ce fluide vital du ventricule gauche du cœur (en abrégé LV) vers le corps, en empêchant le sang qui y passe de retourner vers le cœur pendant la diastole, est réduit.
Les examens les plus courants pour confirmer ou infirmer une sténose aortique sont les suivants :
- Electrocardiogramme.
- Imagerie par résonance magnétique.
- Test de stress.
- Cathétérisme cardiaque.
Causes de la sténose aortique
On peut distinguer trois causes principales de cette pathologie, et plusieurs d’entre elles peuvent se produire et/ou influencer l’apparition des autres :
Calcification de la valve : principale cause de sténose aortique chez les personnes âgées, due à l’accumulation de calcium dans la zone, qui épaissit d’abord la valve et conduit progressivement à son obstruction. Les facteurs qui augmentent le risque de calcification sont le tabagisme, le diabète, l’inflammation chronique de bas grade et un taux élevé de LDL (mauvais cholestérol).
Cardiopathies congénitales et héréditaires : principalement la valve aortique bicuspide, caractérisée par seulement deux (2) feuillets au lieu de trois.
Rhumatisme articulaire aigu : maladie inflammatoire en réponse aux antigènes de la bactérie streptocoque, qui s’attaque généralement au cœur. Cependant, pour la sténose aortique, il s’agit d’un facteur de risque à long terme : si elle n’est pas correctement traitée, la sténose valvulaire apparaîtra 5 ans après l’apparition de la fièvre.
Sténose aortique : Symptômes
L’absence de traitement de cette affection peut aggraver à la fois le rétrécissement valvulaire et la rigidité du ventricule gauche. Une sténose peut être asymptomatique au départ, mais au fur et à mesure qu’elle s’aggrave, elle vous alertera de son existence par le biais de divers symptômes, énumérés ci-dessous en fonction du pourcentage d’occurrence chez les patients diagnostiqués :
- Douleurs thoraciques, notamment lorsque le cœur est sollicité lors d’un exercice d’impact. Cette douleur est causée par le surmenage du VG pour pomper et du cœur pour irriguer le ventricule, qui a besoin de plus en plus de sang.
- Évanouissement, vertiges et chute de la tension artérielle, initialement lors d’un exercice physique, mais pouvant s’aggraver pour se produire lors d’activités ordinaires.
- Fatigue rapide ou difficultés respiratoires pendant l’exercice.
- Fatigue rapide.
- Problèmes de croissance.
Arythmies cardiaques.
Hémoptysie (expectoration de sang).
Dysfonctionnement cardiaque.
Comme indiqué précédemment, la sténose aortique peut également être congénitale et se manifester dès les premiers mois de la vie. Dans ces cas, les symptômes suivants prédominent :
Douleur thoracique.
Problèmes respiratoires.
Difficulté à prendre du poids.
Sténose aortique : traitement pharmacologique et soins
Pour réduire et éliminer la sténose aortique lorsqu’elle est encore de gravité légère, l’accent est mis sur l’élimination du tabagisme s’il est présent, sur les soins diététiques et sur les niveaux de mauvais cholestérol, sur lesquels les recherches ont été mises à jour pour montrer que la réduction de la consommation de jaune d’œuf n’a aucun impact sur ces niveaux, mais sur l’inflammation chronique et le stress.
La solution définitive, surtout en cas de sténose moyenne, sévère, congénitale ou irréversible, est la chirurgie de remplacement valvulaire.
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