Les chambres supérieures du cœur sont appelées les oreillettes et c’est là que commence le rythme cardiaque normal. Cette zone, également connue sous le nom de nœud sinusal, agit comme une sorte de stimulateur cardiaque naturel, car elle est responsable de la stabilité et de la régularité du rythme cardiaque.

Pendant la bradycardie, les battements du cœur se produisent et se transmettent normalement, mais beaucoup plus lentement, ce qui ralentit le rythme cardiaque à 60 battements par minute. Cependant, la plupart des bradycardies sinusales sont des arythmies tout à fait bénignes qui n’entraînent aucun risque pour la santé et ne compromettent pas la fonction cardiaque. Dans certains cas, comme chez les personnes pratiquant un sport intensif, il s’agit d’un état normal et physiologique.

Dans cet article, nous allons parler de la bradycardie sinusale : causes, symptômes et traitement.

Causes de la bradycardie sinusale

La bradycardie sinusale peut être causée par de nombreux facteurs tels qu’une maladie, des problèmes au niveau du nœud sinusal ou des activités quotidiennes. Les causes les plus courantes sont :

  • Un entraînement physique constant et très intense.
  • Hypotorioidisme.
  • Maladie des ganglions sinusaux.

    La bradycardie sinusale est un symptôme précoce de l’infarctus du myocarde.

    Cette affection peut aussi se produire normalement pendant le sommeil.

    Des lésions cicatricielles du tissu myocardique.

    Âge supérieur à 50 ans.

  • L’hypertension artérielle.
  • Digitalis, inhibiteurs calciques, bêta-bloquants et antiarythmiques.

  • Maladie cardiaque congénitale.
  • Apnée du sommeil.
  • Rhumatisme articulaire aigu et lupus.
  • Syncope.

    Altération de la pression intracrânienne.

    Manque d’oxygène.

Symptômes de la bradycardie sinusale

La bradycardie sinusale ne présente pas toujours de symptômes. Ce type est le plus fréquent chez les jeunes et les athlètes en bonne santé qui retrouvent leur rythme cardiaque normal au fil des ans. En fait, la plupart d’entre eux ne le découvrent qu’à l’occasion d’un examen médical de routine. La bradycardie sinusale se produit également pendant les vomissements, le sommeil et la syncope. Dans certains cas, lorsqu’une personne voit quelque chose qui la fait sursauter et la choque de manière importante, une bradycardie sinusale asymptomatique se produit également.

Toutefois, lorsque la bradycardie sinusale s’accompagne de symptômes, elle est généralement causée par un problème au niveau du nœud sinusal ou par une lésion cardiaque ou une cardiopathie congénitale. Dans ces cas, le ralentissement du rythme cardiaque peut s’accompagner des symptômes suivants :

  • Douleur thoracique.
  • Angine de poitrine.
  • Évanouissement.
  • Confusion mentale.

    Fatigue.

    Étourdissements et vertiges.

  • Des palpitations.
  • Essoufflement.

Traitement de la bradycardie sinusale

Une fois qu’un médecin spécialiste a déterminé l’existence d’une bradycardie sinusale, une série de tests et d’examens seront nécessaires pour vérifier la santé de votre cœur. Par exemple, la réalisation d’un électrocardiogramme peut aider le médecin à vérifier la normalité ou l’anomalie de vos rythmes cardiaques et à trouver l’origine du trouble. De même, la surveillance Holter permet d’identifier les troubles du rythme cardiaque qui rendent le rythme cardiaque excessivement lent, notamment les pauses prolongées et les tachycardies.

Une fois qu’il est établi que la santé cardiovasculaire n’est pas compromise, comme c’est le cas dans la plupart des cas, si la bradycardie sinusale est asymptomatique, aucun traitement ou médicament ne sera nécessaire. Cependant, le spécialiste peut revoir les médicaments que vous prenez et apporter quelques modifications pour éviter que la bradycardie ne s’aggrave, au cas où l’affection serait causée par la prise d’un médicament.

Lorsque la bradycardie sinusale affecte de manière significative la fréquence cardiaque et qu’elle est due à un problème au niveau du nœud sinusal qui ne régule pas correctement la transmission du rythme cardiaque, un stimulateur cardiaque artificiel sera nécessaire pour effectuer le travail que les chambres supérieures du cœur ne parviennent pas à faire normalement. Les personnes portant un stimulateur cardiaque permanent ne courent aucun risque. En fait, elles peuvent tout à fait oublier le diagnostic de bradycardie sinusale.

Bibliographie

  • Item 284 : Troubles de la conduction intracardiaque (voir)
  • SALLE DE SURVEILLANCE POST-INTERVENTIONNELLE (voir)
  • Item 248 : Hypothyroïdie – CERIMES (voir)
  • LES MEDICAMENTS D’ANESTHESIE – ifsi-troyes (voir)
  • Chapitre 17 Hypercalcémie – cnerea (voir)

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