Il est décrit comme cytologie à l’étude des cellules dans tous ses aspects, de sorte que, spécifiquement, la cytologie de l’urine se réfère à l’analyse des cellules épithéliales du tractus urinaire. Il est considéré comme un test très utile dans le panorama diagnostique de certaines pathologies en fonction de la quantité de ces cellules présentes, ainsi que de leur aspect structurel et fonctionnel.

De plus, dans certaines circonstances, il s’agit habituellement de l’option la plus recommandée par rapport à d’autres tests qui deviennent plus invasifs et dangereux, cependant, lorsque le résultat obtenu est anormal, il est probable qu’il soit nécessaire de le compléter par le prélèvement d’un échantillon de tissu. Si vous êtes intéressé à en savoir plus sur la cytologie urinaire : comment cela se fait, l’article suivant vous fournit les informations les plus utiles.

Analyse d’urine par cytologie urinaire : A quoi sert-elle et quand est-elle recommandée ?

Les cellules épithéliales présentes dans l’urine sont celles qui tapissent les voies urinaires et les reins, de sorte que l’altération de leur structure peut être interprétée comme le reflet d’une pathologie importante qui pourrait affecter ou affecte le bon fonctionnement des voies urinaires. Pour cette raison, la cytologie urinaire est un bon moyen de détecter l’urine :

  • Inflammation des voies urinaires.
  • Les maladies virales, voire le cytomégalovirus peuvent être détectées.
  • Tumeurs agressives à croissance rapide.
  • Cancer, qu’il s’agisse d’un cancer du rein, de la vessie, de l’urètre ou de l’urètre. Dans ces cas, il est nécessaire d’effectuer d’autres tests diagnostiques pour confirmer la pathologie.

Votre médecin peut demander un test de cytologie urinaire dans les situations suivantes :

  • Il y a du sang dans l’urine.
  • Vous avez des douleurs ou des sensations de brûlure pendant la miction.
  • Comme suivi pour les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer des voies urinaires, en particulier le cancer de la vessie.
  • Les lésions vésicales ont été localisées sur des radiographies.

Comment s’effectue la cytologie urinaire ?

Le jeûne ou toute autre indication spéciale n’est pas nécessaire pour effectuer le test de cytologie urinaire, cependant, il est important de noter que l’échantillon à analyser ne doit pas provenir de la première miction au réveil, puisque les cellules épithéliales peuvent être altérées en restant dans la vessie pendant la nuit et en donnant un résultat incertain. Cette étude des cellules peut être faite de deux façons et les indications pour la procédure de la façon dont la cytologie de l’urine est faite dans chaque cas devrait être détaillée par le médecin, mais essentiellement composé de :

L’idée est de prélever un échantillon d’urine sans substances polluantes qui peuvent être présentes dans les conduits ou les trous par lesquels elle passe et qui peuvent être prélevées dans l’unité médicale ou à domicile. Après la première miction du matin, il est conseillé de boire beaucoup de liquides dans les 2 à 3 heures qui suivent, car la deuxième miction se traduira par une bouteille stérile. Avant d’uriner, il est essentiel que la zone génitale et chaque pli aient été préalablement lavés avec du savon et de l’eau, sans laisser de traces. Lorsque l’échantillon doit être obtenu, uriner d’abord un peu pour éliminer d’autres substances et ensuite, sans arrêter cette action, on rapproche le flacon pour le remplir jusqu’au niveau indiqué, en ayant besoin d’au moins 25 ml d’urine propre.

Cette technique est moins utilisée pour la cytologie urinaire parce qu’elle est invasive et cause souvent un certain inconfort. Il consiste à insérer un cystoscope, un cathéter avec une caméra à son extrémité, à travers le trou dans l’urètre et à travers celui-ci jusqu’à la vessie pour l’examiner et obtenir un échantillon qui sera déposé dans un flacon stérile. Avant cela, lorsque la première miction est exclue, il est généralement demandé que l’urine soit retenue pendant quelques heures et juste avant l’introduction, le spécialiste nettoie la zone génitale, en utilisant un antiseptique liquide pour l’intérieur de l’urètre qui contient également un anesthésique, puis une anesthésie générale, régionale ou locale. L’urètre peut être douloureux quelques heures après l’achèvement ou il peut y avoir de légers saignements dans les jours qui suivent, mais il est préférable de consulter votre médecin.

Résultats possibles dans l’étude de cytologie urinaire

Une fois que l’échantillon d’urine a été obtenu, il est amené au laboratoire pour analyse et cytologie. Chez une personne en bonne santé, il est normal de trouver des cellules épithéliales dans l’échantillon d’urine à faible valeur et avec une structure normale, une faible concentration d’autres déchets et sans microorganismes pathogènes, tels que bactéries ou champignons.

D’autre part, il est possible de déterminer que l’échantillon est insatisfaisant si le nombre de cellules utiles n’est pas suffisant pour donner un diagnostic, étant nécessaire pour obtenir un autre échantillon pour l’analyse cytologique de l’urine. On dit aussi que le résultat est suspect lorsque les cellules paraissent anormales, mais pas à un point tel qu’on peut être sûr qu’il s’agit d’une pathologie.

Au lieu de cela, un résultat positif à la cytologie urinaire est indiqué s’il y a suffisamment de cellules épithéliales ayant une structure anormale ou s’il y a une forte présence de pathogènes.

Bibliographie

  • CHAPITREII CRITÈRES DE QUALITE DE LA CYTOLOGIE URINAIRE (voir)
  • N°3 Juin 2004 AVIS D’EXPERT – urofrance (voir)
  • PROTEINURIE : DIAGNOSTIC ET SIGNIFICATION (voir)
  • section Iii QualitÉ Du SpÉcimen – Chus.qc.ca (voir)

A propos de l'auteur

Bertrand

Interne, passionné par les urgences et la traumatologie. Jeune papa comblé j'espère que mes publications sur detective-sante.com pourront vous servir.

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