La stéatorrhée : causes, symptômes et traitement

La stéatorrhée est un état clinique dans lequel il y a malabsorption des graisses dans le processus de digestion. Cela provoque le passage de selles très grasses, même si elles contiennent de l’huile. Dans de nombreux cas, parce que les selles sont molles et aqueuses ou moussantes, on peut les confondre avec la diarrhée, mais elles ont des symptômes différents. Il peut s’agir d’un état temporaire, en raison d’un régime alimentaire ou d’une infection ou d’une maladie chronique. Elle doit être traitée médicalement, car si elle est due à une maladie pancréatique ou intestinale, elle peut causer d’autres problèmes. Dans cet article, nous expliquons les causes, les symptômes et le traitement de la stéatorrhée.

La stéatorrhée est principalement la présence de selles grasses dans les défécations. Elle peut être classée en trois groupes selon la cause :

• Alimentation : lorsqu’elle est produite temporairement par une alimentation riche en graisses.
• Parce que le pancréas n’absorbe pas toute la graisse correctement à cause de la muqueuse qui le recouvre.
• Par le mauvais fonctionnement de la lipase du pancréas, qui est une enzyme qui décompose les graisses.

Compte tenu de ces trois conditions, les principales causes de la stéatorrhée chez les adultes peuvent être :

Certains régimes riches en matières grasses rendent l’organisme incapable de bien les digérer ou de les synthétiser correctement. Une mauvaise absorption des graisses entraîne leur présence dans les selles. Les aliments gras comme le poisson, les noix, l’huile de jojoba ou les croustilles peuvent être difficiles à digérer en termes de gras. Dans certains aliments précuits ou emballés, une substance connue sous le nom d’olestra est ajoutée, qui sert précisément à réduire la teneur en matières grasses et en calories tout en préservant sa texture. Cependant, la structure chimique à l’origine de ce phénomène est difficile à digérer pour l’organisme et peut entraîner la présence de graisse dans les selles, mais il s’agit d’un mauvais diagnostic de malabsorption.

Les lésions ou maladies du foie peuvent entraîner un dysfonctionnement de la sécrétion d’acides biliaires, qui sont des composés qui aident à absorber les graisses pendant la digestion. Si les acides biliaires ne sont pas sécrétés ou ne le sont pas au besoin, la graisse ne sera pas correctement absorbée et apparaîtra dans les selles.

La jaunisse est une affection caractérisée par une couleur jaunâtre de la peau et des muqueuses. C’est parce que le sang contient plus de bilirubine que la normale, causée par des dommages au foie. La jaunisse peut causer la stéatorrhée avec des selles jaunâtres.

C’est une maladie inflammatoire chronique qui affecte le tube digestif. La diarrhée est l’un des symptômes les plus caractéristiques de cette pathologie et peut altérer l’absorption des graisses par l’intestin. Dans ce cas, la stéatorrhée se produit.

La fibrose kystique est une maladie dans laquelle le dysfonctionnement des glandes exocrines et le mucus se forment autour des poumons, du tube digestif et d’autres régions. Il s’agit d’une maladie très grave et potentiellement mortelle. Dans ce cas, comme certains organes importants sont recouverts de mucus, il est difficile d’absorber correctement les graisses et autres substances telles que les glucides, ce qui peut conduire à la stéatorrhée.

Le syndrome de Zollinger-Ellison provoque des tumeurs dans le pancréas et l’intestin grêle, ce qui fait que l’hormone gastrine augmente l’acide gastrique. Une augmentation de l’acide gastrique peut causer des problèmes tels que des ulcères gastro-duodénaux ou même la malabsorption des graisses, ce qui conduit à la stéatorrhée.

L’intestin grêle joue un rôle très important dans la digestion. Le syndrome de malabsorption est une série de pathologies ou de symptômes qui se produisent parce que l’intestin ne peut pas absorber les nutriments des aliments. Certaines causes qui peuvent causer la stéatorrhée due au syndrome de malabsorption comprennent des intolérances telles que le lactose ou la maladie coeliaque, ou des pathologies telles que la maladie de Whipple. Même certains médicaments peuvent causer une malabsorption.

La maladie coeliaque est une intolérance au gluten qui cause des problèmes digestifs, surtout dans l’intestin. Il produit des altérations de la muqueuse de l’intestin grêle, ce qui affecte l’absorption des graisses dans la digestion, provoquant un excès d’huile dans les selles.

La maladie de Whipple est une maladie rare également connue sous le nom de lipodystrophie intestinale. Il s’agit d’une maladie infectieuse rare causée par des bactéries. Elle se caractérise, comme son nom l’indique, par la lipodystrophie intestinale qui est l’accumulation de graisse dans le système lymphatique intestinal et provoque la malabsorption, en plus d’autres symptômes tels que l’arthrite. La malabsorption des graisses par l’intestin provoque un excès de graisse dans les selles.

Certains médicaments peuvent également contribuer à la malabsorption intestinale, comme ceux utilisés pour traiter l’obésité.

La stéatorrhée aura certains symptômes ou d’autres selon la cause de la maladie. Les symptômes généraux qu’elle peut provoquer, quelle qu’en soit la cause, sont les suivants :

• de gros selles grasses et nauséabondes
• Dans de nombreux cas, il peut y avoir des gouttes d’huile dans les selles ou même être expulsé de l’anus.
• Un facteur commun est la présence de selles flottantes qui sont difficiles à nettoyer.
• La perte de poids peut résulter d’une mauvaise absorption des nutriments ou même de la fatigue.
• Elle peut facilement être confondue avec la diarrhée parce que, comme la diarrhée, elle cause aussi l’incontinence fécale.

La couleur des fèces varie, elles peuvent être jaunes en cas de jaunisse, bien qu’elles soient généralement pâles ou grises en cas de troubles hépatiques.

Un test connu sous le nom de Sudan III est utilisé pour déterminer la présence de graisse dans les selles afin de déterminer s’il s’agit d’une stéatorrhée, quelle qu’en soit la cause. La stéatorrhée est confirmée lorsque, par exemple, un patient prend environ 100 grammes de graisse et passe une quantité de 7 grammes dans les selles.

D’autres tests tels que des analyses d’urine, des échantillons de sang ou l’absorption de D-xylose peuvent également être effectués en même temps que le test ci-dessus. Ceci déterminera s’il y a un autre trouble qui pourrait être à l’origine de cette condition.

Le traitement de la stéatorrhée dépendra de la cause du problème. Dans de nombreux cas, un changement de régime alimentaire sera nécessaire pour réduire la quantité de matières grasses. De plus, l’alcool sera également supprimé car il peut causer de graves dommages au foie.

Les enrobages entériques qui sont des capsules qui ne libèrent pas la substance qu’elles contiennent jusqu’à ce qu’elles atteignent l’intestin grêle peuvent également être utilisés. Cela peut être fait lorsqu’il y a un manque d’enzymes digestives.