L‘oreille humaine est divisée en trois segments appelés oreille externe, oreille moyenne et oreille interne. Dans l’oreille interne, les vibrations sont transformées en impulsions nerveuses et transmises au cerveau pour interprétation. En plus de l’audition, l’oreille interne a une autre fonction importante, qui est de maintenir l’équilibre du corps à travers des structures connues sous le nom de canaux semi-circulaires.

Le syndrome de Ménière est une affection qui affecte l’oreille interne, produisant des sensations d’étourdissements et l’apparition de sons en affectant l’organe chargé d’envoyer cette information au cerveau. Si vous voulez en savoir plus sur le syndrome de Ménière, ses causes, ses symptômes et son traitement, nous vous invitons à poursuivre la lecture de cet article sur Detective-Sante.com.

Causes du syndrome de Ménière

L’oreille interne est remplie d’un fluide situé dans deux compartiments, l’un chargé de transmettre le son à travers la vibration du fluide, et l’autre où le fluide se déplace lorsque nous tournons la tête ou bougeons. Les mouvements et les vibrations de ce liquide sont transformés en impulsions nerveuses pour être interprétés comme des sons et des sentiments d’équilibre.

Les scientifiques n’ont pas été en mesure d’établir la cause exacte du syndrome de Ménière, mais on pense qu’il est dû à une accumulation excessive de fluide dans les structures qui composent l’oreille interne, produisant une altération de la perception du son et de l’équilibre.

On ne sait pas ce qui cause cette accumulation de liquide, mais les scientifiques l’ont associée à la constriction des vaisseaux sanguins, aux otites, aux réactions allergiques, aux traumatismes, aux réponses immunitaires et aux facteurs héréditaires.

Symptômes du syndrome de Ménière

La maladie de Ménière ne touche habituellement qu’une seule oreille, de sorte que les symptômes ne se manifestent que d’un seul côté. Les principaux symptômes du syndrome de Ménière sont les suivants :

  • Étourdissements : une sensation d’étourdissement, même lorsque la personne ne bouge pas, peut se produire sans stimulus spécifique et dure de 20 minutes à quelques heures.
  • Perte auditive : c’est la diminution de l’audition et accompagne habituellement les crises de vertige, mais elle peut aussi apparaître des mois plus tôt, et si elle se prolonge pendant longtemps, elle commence à causer une détérioration de l’organe auditif.
  • L’acouphène est la perception de bruits qui ne proviennent d’aucune source. Comme la perte auditive, il s’agit d’un symptôme qui peut accompagner les crises ou apparaître des mois ou des années plus tôt.
  • La plénitude auditive : c’est le sentiment de plénitude et de pression à l’intérieur de la haine, qui peut être constant et augmenter en intensité lorsqu’un épisode de vertige approche.

Lorsque ces quatre symptômes surviennent chez une personne et que leur cause n’est pas connue avec certitude, le médecin peut considérer que le syndrome de Ménière en est la cause.

Traitement du syndrome de Ménière

Comme il n’existe pas de remède contre le syndrome de Ménière, le traitement vise à contrôler les symptômes pendant les épisodes de crise et à diminuer la fréquence et l’intensité des crises à long terme. Les médicaments utilisés sont généralement les mêmes que ceux utilisés pour contrôler d’autres types de problèmes qui affectent l’organe d’équilibre.

Les médicaments anti-vertigineux sont destinés à réduire la sensibilité au mouvement en diminuant la production de stimuli nerveux par l’organe d’équilibre, et ainsi contrôler la sensation de vertige. Certains des médicaments utilisés ont également la capacité de réduire les nausées, ce qui est un effet secondaire des étourdissements.

Les médicaments utilisés à cette fin comprennent, par exemple, la scopolamine, la méclizine, le diazépam et le dimenhydrinate.

Le traitement à long terme du syndrome de Ménière vise à diminuer la fréquence de l’apparition des symptômes en réduisant la quantité de liquide à l’intérieur de l’oreille interne.

Tout d’abord, vous devriez suggérer un changement dans votre alimentation, en réduisant votre consommation de sel et de caféine, afin de réduire les habitudes nocives qui augmentent les symptômes, comme l’alcool et le tabac. Certaines personnes sont capables d’identifier les stimuli qui déclenchent les crises, de sorte qu’il est possible d’éduquer les patients pour éviter le développement de la crise.

En ce qui concerne les médicaments, les plus largement utilisés à long terme sont les diurétiques et la bêtahistine. La bétahistine a une action dilatatrice de l’artère cérébelleuse interne, ce qui augmente le flux sanguin vers l’oreille interne et diminue la pression. Les diurétiques, en théorie, diminuent la pression à l’intérieur de l’oreille interne en diminuant le volume du fluide en augmentant son drainage.

Un autre traitement est l’injection intratympanique de gentamicine ou de corticostéroïdes, qui a été associée à une diminution à long terme des symptômes du syndrome de Ménière.

Les procédures chirurgicales ont également été décrites lorsqu’aucune amélioration n’est démontrée après l’application de toutes les procédures ci-dessus, mais il n’y a pas beaucoup de preuves du succès ou de l’échec de ces procédures chirurgicales, de sorte qu’elles devraient toujours être laissées en dernier recours.

Bibliographie

  • item 344 : Les Vertiges – Medecine.ups-tlse (voir)
  • catalogue De Planches – Acupuncture, Chinese (voir)
  • Faculté de médecine d’Angers (voir)

A propos de l'auteur

J'entame ma deuxième année d'internat avec enthousiasme. La médecine, ma vocation depuis toujours.

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