L‘utérus rétroversé, ou rétroversion utérine, est une variante de l’anatomie féminine dans laquelle l’utérus est incliné vers l’arrière plutôt que vers l’avant et soutenu par la vessie, comme chez la plupart des femmes. Près de 30% des femmes ont un utérus rétroversé. Les femmes dont l’utérus est rétroversé peuvent ressentir de fortes douleurs pendant les menstruations ou dans les jours précédant les menstruations, ainsi que pendant les rapports sexuels, bien que la plupart des femmes dont l’utérus est rétroversé ne présentent pas de symptômes. Dans cet article, nous expliquons en détail ce qu’est l’utérus rétroversé, quelles sont ses causes et ses symptômes.

Causes rétroverses de l’utérus

L’utérus rétroversé ou rétroversion est divisé en trois degrés en fonction de la distance qui sépare le fond de l’utérus, ce qui sera déterminé par le médecin par palpation et/ou échographie :

  • Grade I : légère inclinaison, l’utérus est presque vertical.
  • Grade II : le bas de l’utérus est incliné vers l’arrière, mais il est encore tenu un peu haut, il n’atteint pas le col de l’utérus.
  • Grade III : Le bas de l’utérus est touché sous le niveau du col de l’utérus.

Parmi les causes de l’utérus rétroversé, nous pouvons en trouver plusieurs qui sont divisées en primaire, ce qui signifie que la femme les a de naissance ou de causes naturelles et secondaire, ce qui signifie qu’il ya une maladie qui provoque l’utérus à revenir en arrière comme un effet secondaire.

Hypoplasie utérine : cela signifie que l’utérus est petit et ne s’est pas bien développé, on l’appelle aussi « ventre du nourrisson ».

Relaxation des ligaments ronds : ce sont les ligaments qui maintiennent l’utérus en place, quand ils se détendent ou sont très lâches, ils peuvent faire reculer l’utérus.

Fond de sac profond de Douglas : le sac de Douglas est l’espace formé entre le rectum et l’utérus, s’il est très profond, l’utérus perd son soutien et peut tomber en arrière.

Tumeurs : Les tumeurs telles que les fibromes occupent beaucoup d’espace à l’intérieur de l’utérus et, dans une tentative d’accommodement, peuvent se pencher vers l’arrière ou les tumeurs de l’annexe (trompes de Fallope, ovaires, etc.) peuvent tirer l’utérus en arrière.

maladie inflammatoire pelvienne c’est une pathologie qui se produit quand il y a une grande infection dans l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires, il peut se produire après l’accouchement ou à la suite d’une infection génitale non surveillée, maladie inflammatoire pelvienne peut faire des abcès qui sont pus-filled sacs et ces abcès pèsent en arrière, ce qui fait dévier l’utérus, même pendant le traitement, ces sacs laissent de petits ligaments dans ce qui était leurs parois, ce sont des adhérences ou des brides et tirent les structures qu’ils supportent, si ces adhérences sont entre l’utérus et une structure derrière lui, il fera rester l’utérus vers l’arrière.

Endométriose : l’endométriose est une maladie dans laquelle il se forme beaucoup de tissu qui recouvre la matrice, appelée endomètre, sauf qu’on peut en implanter autant dans d’autres sites, comme les ovaires, l’arrière de l’utérus ou même d’autres organes, en plus d’être très douloureux et causer une certaine stérilité, peut faire pencher l’utérus en arrière.

Séquelles adhésives ou cicatricielles de la chirurgie pelvienne : Lors d’une chirurgie pelvienne pour une autre cause, les cicatrices peuvent demeurer sous forme d’adhérences ou de brides. Ces petits ligaments peuvent se fixer à l’arrière de l’utérus et l’empêcher de se pencher en avant.

Syndrome d’Allen Master : Ce syndrome apparaît après un accouchement difficile. Pendant l’accouchement, le ligament large de l’utérus peut être déchiré, ce qui est responsable de son maintien en place et comprend l’utérus rétroversé, les varices dans le bassin, la douleur dans le bassin, la douleur lors des rapports sexuels et l’incapacité de déplacer le col de l’utérus lorsqu’un examen gynécologique est fait.

Diagnostic de l’utérus rétroversé

Le diagnostic de l’utérus rétroversé est posé par le médecin lors de la consultation, il se peut qu’il aille à la recherche d’une éventuelle rétroversion par suspicion de symptômes ou simplement qu’il s’agisse d’une consultation de routine, le médecin va trouver :

  • Examen difficile, car le col de l’utérus ne peut pas bouger.
  • Le toucher vaginal peut sentir la déviation.
  • L’hystéromètre (mètre de type règle pour l’utérus) est dévié en fonction de l’orientation de l’utérus.
  • Vous pouvez voir la déviation par échographie, laparoscopie.
Une fois que l’utérus rétroversé est trouvé, le médecin cherchera la cause de l’utérus rétroversé afin de formuler un traitement.

Utérus rétroversé : Symptômes

Nous avons déjà mentionné que l’utérus rétroversé peut donner certains symptômes tels que :

  • douleur pendant ou avant les règles
  • douleur pendant les rapports sexuels
  • Irritation de la vessie ou du rectum par contact étroit.
  • troubles veineux dans les jambes
  • Troubles du foie et des voies biliaires.
  • Troubles psycho-affectifs dus à une douleur constante.
  • L’utérus rétroversé ne cause pas la stérilité, ce qui cause habituellement c’est la maladie qui fait basculer l’utérus vers l’arrière.
  • Incarcération utérine, dans cette complication, l’utérus devient coincé entre le bassin vers la fin du premier trimestre de la grossesse.

Chaque traitement doit être décidé entre le patient et le médecin afin d’obtenir la meilleure qualité de vie possible pour le patient.

Traitement de l’utérus rétroversé

Le traitement de l’utérus rétroversé se fait selon la cause de la même dans le cas où il est secondaire à un problème, et s’il est de cause primaire, normalement il n’est pas traité.

Dans le syndrome d’Allen Master, les varices sont liées et le ligament déchiré est cousu.

Si l’utérus rétroversé doit être traité, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour fixer les ligaments ou les resserrer pour maintenir l’utérus en place, le fond du sac de Douglas peut être réduit s’il est trop profond et provoque une rétroversion.

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