Accident vasculaire cérébral : symptômes, traitement et séquelles

L‘accident vasculaire cérébral est la première cause de décès en France, la deuxième aux États-Unis et a un impact majeur dans la plupart des pays occidentaux, devenant un risque réel s’il n’est pas traité immédiatement. On estime qu’un cas d’AVC sur quatre est fatal et, même s’il ne tue pas, il peut laisser de profonds effets secondaires.

Pour éviter ces effets, il est essentiel d’identifier et de traiter la situation le plus tôt possible. C’est pourquoi Detective-Sante.com vous informe sur les accidents vasculaires cérébraux : symptômes, traitement et séquelles.

Un accident vasculaire cérébral, également appelé ictus ou accident vasculaire cérébral hémorragique, apoplexie et infarctus cérébral, désigne l’écoulement du sang du système circulatoire vers le cerveau. Il survient généralement de manière soudaine et mérite une attention immédiate, car les deux organes les plus fondamentaux du corps humain sont gravement menacés : le cerveau et le système circulatoire, le cœur en tête.

Le cœur est impliqué car la plupart des AVC sont dus à l’hypertension artérielle, une situation dans laquelle l’insuffisance cardiaque fait souvent partie du coupable crucial.

Les principaux symptômes d’un accident vasculaire cérébral sont les suivants :

Engourdissement du visage ou d’une moitié latérale du visage.

• Engourdissement soudain du visage ou d’autres parties du corps.

Picotements ou paresthésie dans les membres et d’autres parties du corps.

Difficulté soudaine à contrôler les muscles du visage ou à faire des gestes.

Perte d’équilibre, voire de la capacité à marcher.

Faiblesse et perte de coordination des membres ou des segments du tronc.

Difficulté soudaine à bouger les yeux ou à voir.

Difficulté soudaine à communiquer (dysarthrie et/ou aphasie) ou à comprendre ce que l’on entend.

Maux de tête soudains et sévères.

Étourdissements.

Il est important de noter que tous ces symptômes se manifestent généralement de manière unilatérale, c’est-à-dire d’un seul côté du visage ou du corps, de sorte que le problème oculaire et visuel ne peut être ressenti que dans un seul œil, de même que le sens de l’ouïe, le contrôle musculaire, l’équilibre et la coordination psychomotrice.

Comme moyen mnémotechnique, le test F.A.S.T. est connu. (signifie rapide en anglais). Ce nom permet de préciser qu’un AVC peut être diagnostiqué en classant ses signes par segments : le visage (Face), les bras et les membres (Arms) et la communication (Speech). Le « T » signifie « Test ». Les personnes victimes d’un AVC hémorragique peuvent sembler confuses ou distraites.

Grâce à la médication, les accidents vasculaires cérébraux d’urgence sont traités avec les ressources suivantes :

• • Anticoagulants : nécessaires pour arrêter les caillots qui se forment dans le cerveau en cas d’hémorragie. Il s’agit notamment de la warfarine et de l’héparine. Plus l’administration de ces médicaments est proche de l’accident vasculaire cérébral, mieux c’est, mais cela doit se faire avec l’accord préalable du médecin une fois le diagnostic confirmé.
  • Anti-inflammatoires : une grande partie des dommages n’est pas causée par le sang infiltré lui-même, mais par le système immunitaire qui est prêt à s’enflammer à l’endroit de la plaie, ce qui contribue à la fermer. C’est pourquoi les corticostéroïdes qui réduisent l’inflammation dans le cerveau sont souvent utilisés contre les AVC hémorragiques.
  • Machines pour assister la respiration : ou toute autre procédure sur d’autres signes vitaux qui peuvent être compromis ou altérés.

Médicaments antiplaquettaires : tels que l’aspirine, le clopidogrel et le ticlopidène pour réduire la vitesse à laquelle les caillots se forment. Ils peuvent également réduire le risque d’autres accidents vasculaires cérébraux à l’avenir, notamment les accidents ischémiques.

Une fois l’AVC stabilisé, une action préventive sérieuse est généralement entreprise contre les facteurs de risque qui ont induit l’AVC et pourraient l’induire à nouveau. Certaines de ces considérations sont :

• Arrêter de fumer
• Traiter l’hypertension artérielle
• Réduire le taux de cholestérol sanguin
• Améliorer le régime alimentaire, en éliminant la consommation de graisses trans
• Promouvoir une activité physique constante, en tenant compte des limitations et des séquelles que l’AVC hémorragique peut avoir laissées.

Les séquelles sont souvent les mêmes signes que ceux qui sont apparus lors de l’accident et qui ne peuvent être inversés, tels que :

• • Difficultés d’élocution et d’écoute
  • Difficulté ou incapacité à voir ou à bouger un ou deux yeux.

Engourdissement d’un côté du visage ou du corps

Difficulté ou incapacité à marcher et à coordonner les mouvements, voire paralysie (hémiplégie).

• Altération de la sensibilité tactile (paresthésies, hypoesthésies et/ou anesthésies).

Le patient peut souffrir de dépression clinique ou d’autres troubles de l’humeur.