L‘œdème cérébral est une affection très grave qui risque fort de causer des lésions cérébrales et même la mort. Ceci est dû au fait qu’il y a une plus grande entrée de fluides dans cet organe et par un processus d’échange, les cellules retiennent et absorbent certains composants, ce qui le fait gonfler. Le plus gros problème est que l’augmentation de la taille du cerveau augmente la pression dans le crâne et le petit espace bloque la bonne circulation sanguine et le liquide céphalorachidien, en plus de modifier certaines fonctions du système nerveux.

Il y a plusieurs pathologies qui peuvent être impliquées dans le développement de l’œdème dans le cerveau, qui a tendance à se présenter comme une complication, de sorte que n’importe qui, peu importe son âge, peut en être atteint. Cependant, il est possible de le combattre et d’éviter des conséquences plus graves, surtout s’il est détecté à temps et c’est pourquoi, dans cet article, nous vous informerons sur l’œdème cérébral : causes, symptômes et traitement.

Œdème cérébral : causes

Différents troubles peuvent provoquer l’accumulation de liquide dans le cerveau et l’inflammation, certains peuvent être plus graves que d’autres, mais il est important dans tous les cas de le combattre pour éviter des conséquences fatales. Il est nécessaire d’être plus attentif si vous souffrez de l’une des causes les plus fréquentes d’œdème cérébral, parmi elles :

  • L’hyponatrémie est un trouble électrolytique dans lequel la quantité de sodium dans le sang est inférieure à la normale, rompant l’équilibre de l’eau et des sels entre les cellules et les liquides organiques. Comme mécanisme de compensation, les cellules absorbent de grandes quantités de liquide, ce qui les fait gonfler.
  • AVC : se produit en raison d’un débit sanguin cérébral insuffisant, et donc d’oxygène et de minéraux essentiels, empêchant le bon fonctionnement du cerveau. Cela provoque la décomposition des cellules et l’accumulation de liquide. La cause principale est l’hypertension, mais il existe de nombreux facteurs, y compris la formation de caillots sanguins.
  • Infections : la cause peut être un virus, une bactérie, un champignon ou un parasite qui attaque directement le cerveau ou l’infection dans une autre région peut l’affecter. Lorsque le pathogène atteint cet organe, il infecte les cellules du cerveau, les endommageant et les détruisant finalement, c’est pourquoi l’équilibre liquide est rompu. De plus, l’attaque du système immunitaire favorise l’inflammation du cerveau. Parmi les maladies qui peuvent entraîner un œdème cérébral, mentionnons la rubéole, l’hépatite fulminante, la toxoplasmose, la méningite et d’autres.
  • Tumeurs cérébrales : La croissance d’une masse anormale dans le cerveau peut bloquer la circulation du sang et du liquide céphalorachidien, entraînant la rupture des cellules et un échange et une accumulation accrus de fluides cérébraux.
  • Hypoxie d’altitude : peut survenir à partir de 2000 mètres d’altitude et surtout si l’ascension est rapide. Le manque d’oxygène fait que le corps compense en dilatant les vaisseaux sanguins du cerveau et en augmentant le flux sanguin, mais comme cette pathologie continue, le processus d’échange des fluides et des sels augmente. Les fluides passent dans le cerveau et provoquent son accumulation.

Principaux symptômes de l’œdème cérébral

Il est important de savoir distinguer les signes d’un œdème cérébral et de ne pas prendre à la légère les malaises qui surviennent. Le nombre de symptômes, leur intensité et leur constance dépendent de la cause, de l’âge du patient, de l’état de santé général et du niveau de l’inflammation. Dans la symptomatologie de l’œdème dans le cerveau se démarquer :

  • maux de tête constants, très graves ou prolongés
  • nausée ou vomissements
  • Troubles de la vision, souvent perte partielle de la vision, vision double ou floue.
  • Douleur au cou.
  • difficulté à parler normalement
  • Respiration anormale, la plupart du temps accélérée et il y a des moments d’apnée.
  • Crises d’épilepsie.
  • Troubles dans les états des muscles, c’est-à-dire qu’ils peuvent être rigides ou détendus bien qu’ils soient stimulés. Elle est particulièrement présente dans les jambes, affectant la marche.
  • Les altérations de l’état de conscience peuvent être un simple état de confusion, d’évanouissement et même de coma, comme cela arrive dans certains cas plus graves.
  • Problèmes de mémoire, il peut y avoir de la difficulté à stocker ou à se souvenir de certaines choses.

Diagnostic de l’œdème dans le cerveau

Les symptômes de l’œdème cérébral peuvent être confondus avec d’autres pathologies, mais en présence de l’une d’elles, il est essentiel de se rendre immédiatement chez le médecin, qui doit effectuer les examens pertinents et établir un diagnostic correct. En principe, il est nécessaire de vous donner les antécédents médicaux, de déterminer à partir de quand vous vous sentez mal à l’aise et le degré d’intensité de l’inconfort. Le spécialiste peut alors tester la parole et la vision, les réflexes, les mouvements musculaires et la mémoire.

Les meilleures études sont l’imagerie par résonance magnétique (IRM), qui montre plus clairement l’œdème et son degré de gravité, et le scan crânien, qui non seulement reflète l’œdème, mais en identifie aussi la cause.

Traitement pour combattre l’œdème cérébral

Il est important de traiter l’œdème dans le cerveau le plus tôt possible afin d’éviter des dommages irréparables et des complications comme l’hypertension intracrânienne ou une hernie cérébrale. Pour ce faire, nous cherchons d’abord à éliminer le liquide accumulé, à rétablir une circulation sanguine et un niveau d’oxygène adéquats et à réduire l’inflammation. Il est également nécessaire de déterminer le facteur qui l’a produit afin de suivre le traitement correspondant, qu’il soit pharmacologique ou chirurgical, et la plupart d’entre eux sont intenses, prolongés et à contrôle constant.

Pour réduire l’excès de liquides, le spécialiste peut choisir de pratiquer l’osmo thérapie, est le moyen le plus efficace pour atteindre cet objectif et consiste à administrer par voie intraveineuse des agents osmotiques, c’est-à-dire ceux qui stimulent l’échange et l’équilibre des fluides extracellulaire et cellulaire, comme le mannitol. Elle peut également s’accompagner d’un apport diurétique parce qu’elle augmente le processus osmotique, ce qui à son tour élimine l’excès de liquide et la pression dans la région.

L’utilisation de corticostéroïdes est recommandée pour réduire la pression dans le crâne, mais seulement si le médecin l’a prescrit, car elle est contre-indiquée dans certains cas. Par contre, l’apport d’oxygène se fait habituellement par un respirateur ou selon une technique de respiration contrôlée.

D’autre part, dans les cas graves d’œdème cérébral, il peut être considéré comme une intervention chirurgicale, dont l’une est la ventriculostomie, dont l’objectif est de drainer le liquide accumulé dans le cerveau par une petite coupure dans un de ses ventricules. Lorsque la pression intracrânienne ne diminue pas et met la vie en danger, le spécialiste peut suggérer une craniectomie décompressive, dans laquelle une partie du crâne est coupée pour faire place à l’organe enflammé et la pression est réduite ; cependant, ce n’est pas une option très courante, car c’est une intervention très délicate.

Bibliographie

  • La commotion cérébrale – fqbo.qc.ca (voir)
  • Neuropathie Optique Ischémique Antérieure (NOIA) (voir)
  • CENTRE CARDIO-THORACIQUE DE MONACO information du patient (voir)
  • ANOCEF – oncolie (voir)

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