Comment faire la RCR

La réanimation cardiorespiratoire (RCR) est une procédure d’urgence utilisée pour réanimer une personne qui a cessé de respirer ou dont le rythme cardiaque a cessé. Il s’agit d’une technique qui, dans la plupart des cas, est appliquée par des personnes ayant reçu une formation dans le domaine, comme les ambulanciers paramédicaux, les infirmières, les corps de secours, entre autres ; cependant, elle peut aussi être appliquée par une personne qui connaît la technique lorsqu’une urgence importante survient.

Dans cet article, nous expliquons en détail comment pratiquer la RCR, les étapes à suivre et ce qu’il faut éviter pendant l’intervention.

Il est important d’être clair dans quels cas un adulte peut souffrir d’un arrêt cardio-pulmonaire, qui survient lorsque le rythme cardiaque et la respiration s’arrêtent. Les scénarios les plus courants sont :

• Problèmes cardiaques tels qu’une crise cardiaque, un changement de la fréquence cardiaque, etc.
• Maladie pulmonaire.
• AVC ou accident vasculaire cérébral.
• Une surdose de drogues ou de médicaments.
• Étouffement.
• Noyade.
• Empoisonnement.
• Quand une personne est électrocutée et reçoit un choc important.
• Saignement abondant.
• Blessures ou accidents graves.
• Septicémie ou infection dans le sang.

La première étape avant d’effectuer la RCR est de s’assurer que la personne est effectivement inconsciente, sans respiration ni battement cardiaque. Si la personne atteinte est sur le ventre, placez-la soigneusement sur le dos. Il est important de le faire avec délicatesse car, selon votre état, vous pourriez avoir une blessure à la colonne vertébrale.

Tapotez-le sur l’épaule, parlez-lui à l’oreille ou, si vous connaissez son nom, appelez-le et demandez-lui et il se sent bien. Voyez s’il y a un mouvement, une réaction ou un son qui vous fait savoir que la personne n’a pas eu d’arrêt cardio-pulmonaire.

Que la personne réagisse ou reste inconsciente, il est essentiel de demander de l’aide. Vous devez donc appeler immédiatement le numéro d’urgence de votre ville ou de votre pays pour demander une ambulance dès que possible. Explique en détail que la personne est inconsciente et peut avoir besoin de RCR.

Pour vous assurer que vous devez faire la RCR, la première chose que vous devez faire est d’ouvrir vos voies respiratoires. Quand quelqu’un souffre d’un arrêt respiratoire, ses muscles se détendent et la langue retombe en couvrant la trachée et en empêchant l’air de sortir correctement, pour dégager la gorge et faciliter la respiration, nous devons libérer les voies respiratoires de cette manière :

Placez une main sur le front de la victime et deux doigts sous son menton.

Reprenez la tête en arrière pour que le menton remonte et que les voies respiratoires se dégagent, comme vous pouvez le voir sur la photo.

Une fois que vous avez effectué la manœuvre précédente, rapprochez votre oreille de la bouche de la victime pour voir si vous pouvez entendre ou sentir sa respiration, et vous devrez observer si sa poitrine descend et remonte, donnant des signes qu’il respire. Si la personne respire, n’effectuez pas de compressions thoraciques ou vous pourriez provoquer l’arrêt cardiaque, dans ce cas accompagnez la personne jusqu’à ce que les services d’urgence arrivent.

Si une personne ne respire pas, il n’est pas nécessaire de vérifier les battements car l’absence de respiration entraînera l’arrêt cardiaque en quelques minutes. D’autre part, si l’insuffisance a été cardiaque, elle entraînera également un essoufflement, il est donc recommandé de passer immédiatement aux compressions thoraciques.

Les compressions thoraciques doivent être rapides et fortes, nous devons les effectuer :

Placez la main dominante ouverte au centre de la poitrine, approximativement entre les deux mamelons. Sur le dessus nous placerons l’autre main avec les doigts entrelacés, comme on le voit sur la première image.

Étirez vos bras et laissez tomber tout votre poids sur la poitrine de la victime par des mouvements forts et rapides. La poitrine devrait couler entre 4 et 5 centimètres.

Il effectue 30 compressions rapides avec des mouvements continus et rythmiques. C’est très important de compter les compressions.

Une fois les compressions terminées, laissez la poitrine se dilater, puis laissez passer la respiration bouche-à-bouche.

Après 30 compressions, 2 ventilations doivent être effectuées, ce rythme 30/2 doit être maintenu jusqu’à ce que la victime respire à nouveau, jusqu’à l’arrivée des secours ou jusqu’à ce que la personne fournissant l’assistance physique ne soit plus capable de le faire. Il est conseillé d’avoir deux personnes en alternance pour éviter l’épuisement.

La respiration ou la ventilation bouche-à-bouche doit être effectuée comme suit :

Nous portons le front de la personne vers l’arrière et levons son menton, comme expliqué dans la quatrième section.

On couvre le nez de la victime pour empêcher l’air de s’échapper.

Nous respirons l’air normalement et plaçons notre bouche sur la bouche de la personne, en essayant de la couvrir complètement.

Nous relâchons l’air que nous avons inhalé dans la bouche de la victime afin qu’il atteigne ses poumons et retrouve sa respiration, ce processus devrait prendre environ 1 seconde. Pendant ce temps, nous devons observer si la poitrine de la personne se dilate, dans ce cas la ventilation est faite correctement.

Si, lorsque nous ventilons, l’air n’entre pas complètement parce que nous n’avons pas correctement scellé la bouche de la victime, nous ne devrions pas répéter la respiration. Effectuer la ventilation suivante et continuer.

Rappelez-vous qu’il y a 30 compressions et 2 ventilations, ainsi de suite jusqu’à ce que vous retrouviez votre respiration et vos battements cardiaques ou que l’aide médicale arrive.

Si la personne atteinte a vomi, a une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou tout autre problème qui empêche la respiration bouche-à-bouche, n’effectuez que 30 compressions thoraciques, attendez 2 secondes et continuez les 30 compressions suivantes jusqu’à ce que la personne soit réanimée.

Ne jamais pratiquer la réanimation cardiorespiratoire (RCR) sur un patient qui respire ; les mouvements de la poitrine peuvent entraîner l’arrêt cardiaque.

Les compressions thoraciques doivent être rapides et fortes, en suivant la cadence pour produire de l’oxygène au cœur et au cerveau jusqu’à ce que le patient puisse être soigné par un professionnel de la santé. Ce rythme est très épuisant et il est donc recommandé de faire la réanimation entre deux personnes qui alternent pour mieux prodiguer les premiers soins.

N’interrompez pas

Bibliographie

• Gestes et soins d’urgence – ch-moulins-yzeure (voir)
• Résumé du Congrès CFRC décembre 2015 (voir)
• Réanimation du nouveau-né en salle de naissance – necktar (voir)
• Noyade : la prise en charge est urgente – efurgences (voir)