Dans la santé d’un homme, il y a des pathologies qui, si elles ne sont pas traitées rapidement, peuvent laisser des séquelles aussi fortes que la stérilité permanente et la mort testiculaire, bien que parfois la pathologie puisse présenter des symptômes qui ne sont pas aussi graves. Dans cet article, nous traiterons spécifiquement de la torsion testiculaire, aussi appelée torsion du cordon sperme : causes des symptômes et du traitement, ainsi que des actions et précautions à prendre si vous voulez éviter ce problème ou faire les complications qu’il peut entraîner aussi peu que possible.

Torsion spermatique du cordon : causes

La torsion testiculaire est une pathologie dans les conduits qui fournissent le sang aux testicules dans lesquels les conduits sont tordus ou enroulés de telle sorte que la circulation sanguine est sévèrement limitée ou complètement perturbée. Cela déclenche alors une ischémie testiculaire, c’est-à-dire un manque d’oxygène et la mort des cellules scrotales qui en résulte. Elle ne se produit généralement qu’unilatéralement, c’est-à-dire d’un seul côté/article d’essai.

La torsion testiculaire est considérée comme une urgence médicale, car chaque minute que l’homme passe avec la torsion peut être décisive pour la survie du testicule, sa fonction spermatogène ou s’il faut l’amputer.

Son incidence est très faible, environ 1 cas pour 4000 à 5000 mâles. Elle apparaît généralement dans la plupart des cas sans raison apparente. En d’autres occasions, les causes ou les facteurs de risque trouvés pour son apparence sont :

  • Défauts congénitaux dans le tissu conjonctif scrotal.
  • Souffle aux testicules (par exemple, d’un coup de pied ou d’une bicyclette).
  • Elle peut également se produire chez les personnes qui font de l’exercice physique ou lorsqu’il y a un surmenage qui cause un surmenage ou un impact sur la région génitale d’une façon ou d’une autre.
  • Fréquents chez les nouveau-nés et les pubères (début de l’adolescence), en raison d’une croissance rapide ou avancée possible des testicules.
  • Tumeurs dans les testicules.
  • Exposition excessive au froid ambiant.
  • Antécédents de torsion testiculaire chez le patient et ses antécédents familiaux.

Torsade du cordon spermatique : signes et symptômes

Les indicateurs initiaux les plus importants de torsion possible des spermatozoïdes sont :

  • Douleur soudaine dans un ou les deux testicules ou légèrement au-dessus.
  • Élévation (souvenir) d’une ou des deux poches scrotales.
  • Gonflement d’un ou des deux testicules.
  • Hypersensibilité au toucher et au mouvement.
  • rougissement (rougeur) du scrotum
  • Nausées et vomissements (dus à l’intensité de la douleur).
  • Du sang dans le sperme,

L’évaluation médicale par excellence pour confirmer l’existence d’une torsion spermatique du cordon est le scanner Doppler. Bien que d’autres méthodes puissent également permettre le diagnostic, il est important de se rappeler qu’il s’agit d’une urgence médicale qui devrait être traitée le plus tôt possible et ne pas attendre le plus longtemps possible avant de subir un test.

Torsion testiculaire : traitement

Le traitement principal est la chirurgie. Les interventions à appliquer varient en fonction de la progression des dommages de torsion. Si le testicule est encore légèrement gonflé et sans dommage au tissu causé par l’ischémie, le canal n’est pas tordu.

Dans le cas où l’ischémie a déjà laissé des dommages irréparables, mais sans causer de nécrose du testicule, une biopsie est effectuée, en enlevant le tissu endommagé, car cela pourrait compromettre la santé du patient. Dans les deux situations, le chirurgien suture habituellement le cordon spermatique des deux testicules pour éviter que ce problème ne se reproduise.

Si la nécrose ou la lésion est déjà trop sévère, le testicule est enlevé. Afin de  » sauver  » un testicule qui souffre de ce problème, il est suggéré que la chirurgie soit effectuée dans les 3 premières heures, au maximum 6. Après 12 heures, le scrotum risque d’être irrémédiablement endommagé et après 1 jour, il s’agit généralement d’une nécrose et de la nécessité d’enlever le scrotum.

Une attention particulière et l’urgence doivent être prises dans l’attention de cette pathologie lorsque la raison de la torsion est les coups, la surmenage ou le froid extrême, parce que la réaction et la torsion produites sont généralement plus fortes, ce qui conduit à un processus ischémique beaucoup plus rapide.

Après cette opération, le patient doit attendre au moins deux mois pour reprendre l’activité physique d’impact, ainsi que l’activité sexuelle. Trois mois sont suggérés si le cas était grave, comme dans le cas du renvoi.

Bibliographie

  • Maladies du rein Maladies de la prostate Maladies de la (voir)
  • ECN.PILLY 2018 – infectiologie (voir)
  • Statut annuler impression – Urofrance (voir)

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