La vessie hyperactive est une affection plus fréquente qu’il n’y paraît, étant donné sa nature, de nombreuses personnes en souffrent en silence, à cause de la honte ou de l’ignorance qu’elle peut être traitée, de sorte que les données dont nous disposons sur son implication ne sont pas très fiables. Toutefois, on estime que 16 % de la population mondiale souffre du syndrome de la vessie hyperactive, 30 % des hommes et 40 % des femmes de plus de 60 ans.

La vessie hyperactive est causée par une constriction fréquente et incontrôlée du muscle de la vessie, qui provoque des mictions fréquentes et un besoin urgent d’uriner, sans possibilité de retarder la miction, et il est assez fréquent qu’un tel besoin entraîne un épisode d’incontinence urinaire.

Si votre vie est affectée par ce syndrome, à Detective-Sante.com, nous vous expliquerons en profondeur le traitement de l’hyperactivité vésicale.

Causes de l’hyperactivité vésicale

La vessie hyperactive est causée par l’incapacité de la contrôler neurologiquement, de sorte qu’il n’y a aucun contrôle sur sa contraction et, par conséquent, la personne affectée a des urgences urinaires continues et peut même avoir des fuites d’urine.

Seulement 20% des cas de vessie hyperactive trouvent un diagnostic neurologique clair, dû à la paralysie, aux tumeurs de la colonne vertébrale, à la maladie de Parkinson ou au diabète, mais les 80% restants ne peuvent pas être trouvés comme ayant une cause, en plus du fait que dans ce groupe il y a peu de personnes qui vont dans un centre de santé, car la honte ou le fait de penser qu’il est normal les empêche de le faire.

Bien que la vessie hyperactive ne constitue pas en soi un danger pour la santé physique, elle affecte énormément le niveau émotionnel, perturbant le mode de vie de la personne.

Symptômes d’hyperactivité vésicale

La vessie hyperactive est généralement diagnostiquée lorsque ces symptômes apparaissent :

  • Sentiment d’une perte d’urine imminente et l’émergence d’un besoin urgent et incontrôlable d’uriner.
  • Une augmentation disproportionnée du nombre de fois que vous devez aller aux toilettes, celles-ci montent plus de 8 fois pendant la journée et plus de deux fois pendant la nuit.
  • Le fait de devoir uriner autant la nuit provoque des troubles du sommeil et une fatigue diurne qui vous met mal à l’aise.

En plus de ces symptômes, il est assez fréquent que les patients atteints de vajiga hyperactif ressentent une partie ou la totalité des symptômes suivants :

  • Besoin urgent d’uriner causé par le bruit de l’eau qui descend dans l’évier ou qui se lave les mains.
  • Lorsqu’il arrive à la maison et met la clé dans la serrure, il a un besoin urgent d’uriner.

Auparavant, nous avons parlé des problèmes psychologiques causés par l’hyperactivité vésicale, il n’est pas étrange parce que cette pathologie est très invalidante parce que la vie de la personne affectée devient dominée par leurs urgences urinaires et la peur de le faire en public. Beaucoup de patients se sentent honteux, pensent à l’odeur de pipi, ne peuvent pas s’asseoir pendant de longues périodes de temps dans un endroit, faire de longs voyages, même dans le domaine sexuel, en particulier chez les femmes, il ya une peur constante de la perte d’urine au cours de l’acte.

Traitement de la vessie hyperactive

Il existe différents traitements pour guérir ou soulager les symptômes causés par l’hyperactivité vésicale. Bien qu’aucun traitement durable et immédiat n’ait été obtenu pour aider tous les patients, on trouve de plus en plus de moyens efficaces pour faire face à cette condition. Ci-dessous, nous expliquerons les différentes méthodes actuellement utilisées pour traiter la vessie hyperactive :

Le traitement de gestion des fluides consiste à réguler l’apport en fluides en fonction des circonstances physiques et environnementales du patient afin d’éviter la production d’une trop grande quantité d’urine. Parmi les mesures qui devraient être prises au cours de ce traitement est la réduction de café, thé et autres irritants qui peuvent être présents dans votre alimentation en même temps que l’augmentation de la quantité d’eau, une autre étape commune est de mettre fin à la consommation de liquides à 17, évitant ainsi le besoin d’uriner la nuit.

Voiding rééducation est une série de techniques qui cherchent à inculquer de bonnes habitudes urinaires, cette rééducation peut être effectuée de différentes manières :

  • Au moyen d’un entraînement de rétention, on apprend à la personne concernée à forcer la rétention d’urine pendant des périodes de temps de plus en plus longues, jusqu’à ce qu’elle puisse être effectuée de manière autonome et sans effort pendant 3 heures au maximum.
  • La technique de la miction programmée consiste à dire au patient quand aller aux toilettes, afin qu’il puisse vider sa vessie régulièrement et prévenir les épisodes d’incontinence.

L’électrostimulation se fait généralement derrière la cheville, là où passe le nerf tibial postérieur. Une aiguille qui envoie des impulsions électriques à travers le nerf vers la moelle épinière crée un réflexe d’inactivité dans la vessie. Bien que ce traitement soit très efficace, le problème est qu’une fois que le patient n’est plus en traitement, il ou elle rechute.

Les anticholinergiques sont un type de médicaments qui bloquent un émetteur dans le système nerveux central et périphérique. Ses utilisations sont très variées, allant de l’incontinence urinaire et de la vessie hyperactive à la transpiration excessive.

Bien que son efficacité soit d’environ 70%, il présente un sérieux inconvénient, à savoir qu’il produit certains effets secondaires chez les personnes âgées, tels que l’instabilité ou la perte de l’acuité visuelle, ce qui limite considérablement son application, d’autant plus que la majorité des personnes souffrant d’hyperactivité vésicale ont plus de 60 ans.

Le traitement par l’onabotulinumtoxine, communément appelé botox, a été un saut quantique dans le traitement de la vessie hyperactive.

Le Botox inhibe la libération des neurotransmetteurs moteurs et sensoriels des neurones. Appliqué à la vessie, ce qui cause ce traitement est que les contractions involontaires du muscle causant l’urgence urinaire sont paralysées lorsqu’elles sont appliquées aux motoneurones qui contrôlent leurs mouvements. Il inhibe également l’action sensible des neurones.

Bibliographie

  • traitement De Vessie Hyperactive Avec Botox – Icpb (voir)
  • Dr Mehdi Jaidane – urinaire (voir)
  • une question de médicaments et de comportement (voir)
  • Troubles mictionnels de l’enfant – Swiss Paediatrics (voir)

A propos de l'auteur

Interne, passionné par les urgences et la traumatologie. Jeune papa comblé j'espère que mes publications sur detective-sante.com pourront vous servir.

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