Le stérilet est un petit dispositif en forme de T, en plastique souple, qui est placé à l’intérieur de l’utérus pour prévenir les grossesses non désirées. Actuellement, deux dispositifs intra-utérins sont les plus couramment recommandés. L’un libère une petite dose de charge hormonale, tandis que l’autre contient du cuivre et est connu sous le nom de « Copper T ». L’un ou l’autre de ces stérilets remplit la même fonction dans le corps de la femme et est généralement recommandé aux femmes qui ont déjà été mères, qui ne se sentent pas bien sous la pilule et qui souhaitent une méthode de contraception à long terme, car le stérilet hormonal dure cinq ans, tandis que le stérilet en cuivre peut durer jusqu’à 12 ans.
Le dispositif intra-utérin est l’une des méthodes de contraception les plus efficaces aujourd’hui. En fait, les statistiques affirment que moins d’une femme sur 100 tombe enceinte en utilisant ces dispositifs. Cependant, bien que leur efficacité ait été prouvée, la plupart des femmes porteuses d’un stérilet ont peur que le dispositif se déplace et ne soit plus une méthode sûre. La vérité est que cette crainte n’est pas une anxiété déraisonnable, puisque parmi les complications de ces contraceptifs figure l’expulsion du dispositif. Dans cet article, nous vous expliquerons comment savoir si le stérilet est correctement inséré, vous découvrirez les autres complications associées à ces dispositifs et vous comprendrez clairement leur fonctionnement.
Sommaire
Comment fonctionne le DIU
La fonction contraceptive de ces dispositifs est d’affecter la façon dont les spermatozoïdes se déplacent afin de les empêcher de rejoindre l’ovule, rendant ainsi la fécondation impossible et la grossesse impossible. En outre, on pense que les DIU modifient la muqueuse de l’utérus, ce qui empêche l’œuf fécondé de se fixer à l’endomètre, mais cet effet n’est pas encore prouvé.
Dans le cas des DIU à libération d’hormones, le dispositif sécrète de la progestérone, une hormone capable d’empêcher les ovaires de libérer des ovules, ce qui rend la grossesse totalement impossible, car la fécondation ne peut avoir lieu sans un ovule pour se fixer au sperme. En outre, le progestatif agit également en épaississant la glaire cervicale de sorte qu’elle empêche les spermatozoïdes de se joindre à l’ovule.
Avant de décider d’utiliser un stérilet comme méthode de contraception, il est nécessaire de consulter un gynécologue qui effectuera un bilan général de la santé de la femme, prescrira des tests hormonaux et, après une évaluation complète de la taille, de la forme et de l’état de l’utérus, corroborera si cette méthode de contraception est sûre et ne provoquera pas de complications majeures. Dans les cas suivants, il n’est pas recommandé à une femme d’utiliser le DIU comme méthode de protection :
- La femme a ou a eu une maladie sexuellement transmissible.
Infection pelvienne dans les trois derniers mois après la naissance ou l’avortement.
Grossesse suspectée.
Cancer du col de l’utérus ou cancer de l’utérus.
Saignement vaginal anormal.
Tuberculose pelvienne.
Perforation de l’utérus pendant l’insertion du stérilet.
Allergie ou réaction au cuivre.
Le cancer du sein.
Maladie du foie.
Le stérilet peut-il être expulsé ou déplacé ?
Après la pose du stérilet, l’utérus commence à se contracter en réaction normale à la présence d’un corps étranger. Ces contractions utérines peuvent durer pendant les trois premiers mois et, pendant ces contractions, le dispositif est susceptible d’être repoussé complètement ou partiellement. Les expulsions sont plus fréquentes pendant les menstruations, lorsque l’utérus est plus dilaté, et moins fréquentes entre les règles.
Le stérilet peut être délogé tout au long de la première année, mais après le troisième mois, la probabilité de délogement diminue. Les délogements sont très rares au cours de la deuxième année d’utilisation du DIU. De même, les expulsions sont plus fréquentes chez les jeunes femmes qui n’ont pas été mères que chez les femmes plus âgées qui ont des enfants. Dans 20 % des cas, le délogement du DIU passe inaperçu.
Savoir si le DIU est en place
Les dispositifs intra-utérins étant des méthodes mécaniques, l’une des complications de leur utilisation est la possibilité que le stérilet se déplace de sa position initiale et affecte immédiatement son efficacité. Le mouvement de ces contraceptifs peut également causer des blessures à l’utérus, des déchirures et des lésions qui peuvent entraîner une infection et la stérilité. Dans ce contexte, il est très important de savoir si le DIU est en place et de pouvoir reconnaître les symptômes du délogement du DIU.
Si le stérilet se déplace, il est plus probable que cela se produise au cours des trois premiers mois suivant la pose, et bien que cela soit également possible plus tard, c’est moins fréquent. Il est donc important de toujours vérifier les serviettes hygiéniques pour s’assurer que le stérilet ne s’est pas échappé. Si c’est le cas, vous devez consulter votre médecin et commencer à utiliser une méthode de contraception de substitution, comme le préservatif.
Pour savoir si le DIU est en place entre les règles, vous pouvez vérifier l’emplacement des fils du DIU. Pour ce faire, suivez les instructions suivantes :
Mettez-vous en position de squat.
Insérez votre index ou votre majeur dans votre vagin jusqu’à ce que vous touchiez le col de l’utérus, que vous reconnaîtrez car il est caoutchouteux et ferme au toucher, comme le bout de votre nez.
Une fois que vous avez trouvé le col de l’utérus, essayez de toucher les extrémités des fils du stérilet. Si vous les trouvez, le stérilet est correctement en place et n’a pas bougé. Au contraire, si vous sentez les fils plus longs ou plus courts qu’avant ou si vous sentez le corps du dispositif toucher le col de l’utérus, il est probable que le stérilet s’est déplacé et vous devez consulter votre gynécologue pour le remettre en place et utiliser une méthode de contraception de substitution pour éviter les risques.
Autres complications liées au stérilet
Cette complication survient généralement lors de la pose du stérilet. Il s’agit toutefois d’une complication très rare qui touche 10 femmes sur 1000. La perforation est associée à la capacité du médecin à insérer le dispositif, à la taille du stérilet, à la taille de l’appareil et à la taille du stérilet lui-même.
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