Grossesse extra-utérine : symptômes, causes et traitement

Une grossesse ectopique ou extra-utérine est une grossesse qui se développe à l’extérieur de l’utérus, c’est-à-dire que l’ovule fécondé est logé dans l’une des trompes de Fallope (dans la grande majorité des cas) ou en d’autres points du corps féminin tels que les ovaires, le col de l’utérus ou l’abdomen. Il s’agit d’un problème très grave pour la santé de la mère, car il peut se compliquer et entraîner des hémorragies internes et des infections mortelles. C’est pourquoi un diagnostic médical précoce est nécessaire pour mettre fin à la grossesse au moyen d’un traitement approprié dans chaque cas. À Detective-Sante.com nous expliquons tout ce que vous devez savoir sur cette question en montrant les symptômes, les causes et le traitement de la grossesse extra-utérine.

Dans les premières semaines, la grossesse extra-utérine peut se manifester par des symptômes qui coïncident avec les premiers signes d’une grossesse normale, comme la nausée, la fatigue, la faiblesse ou la sensibilité des seins. Il y a aussi des cas où l’embryon meurt avant l’apparition de symptômes ou après une légère hémorragie, de sorte que la femme peut ne pas être au courant d’avoir une grossesse extra-utérine ou peut la prendre pour une fausse couche.

Cependant, dans les cas où l’embryon commence à se développer, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• douleur intense dans la partie inférieure de l’abdomen
• Saignements vaginaux anormaux.
• Lumbago.
• Douleurs à l’épaule.
• Nausées et vomissements.
• Faiblesse, étourdissements et/ou évanouissement.
• Pression dans le rectum.
• Malaise généralisé.

Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus ou si vous avez des saignements abondants, il est essentiel de consulter votre médecin le plus tôt possible pour un examen approfondi.

La plupart des grossesses se développent dans l’utérus ou l’utérus d’une femme ; cependant, lorsque l’ovule fécondé est stocké dans un endroit inapproprié dans le corps de la femme comme les trompes de Fallope, le col de l’utérus, l’ovaire ou l’abdomen, ce qu’on appelle une grossesse extra-utérine se produit.

Les causes exactes ne sont pas toujours connues, mais un certain nombre de facteurs peuvent être à l’origine de cette implantation anormale de l’ovule, notamment les suivants :

• malformations congénitales des trompes de Fallope
• Endométriose : Elle se produit lorsque les cellules de l’utérus se développent à l’extérieur de l’utérus, causant des symptômes tels que des douleurs, des saignements anormaux entre les périodes menstruelles et des difficultés à tomber enceinte ou à devenir infertile.
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) : Infection qui affecte les organes sexuels d’une femme et qui est causée par des bactéries qui causent des maladies sexuellement transmissibles mal traitées, comme la chlamydia ou la gonorrhée.
• Avoir déjà eu une grossesse extra-utérine. Cela augmente vos chances d’avoir une autre grossesse de 10 à 15%.
• Cicatrices d’une chirurgie pelvienne antérieure.

En plus de ce qui précède, il convient de noter qu’il existe d’autres facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances de grossesse extra-utérine. Il s’agit de ce qui suit :

• Avoir plus de 35 ans.
• Grossesse avec un dispositif intra-utérin (DIU).
• Avoir les trompes de Fallope attachées ensemble.
• Avoir subi une intervention chirurgicale pour inverser la ligature des trompes afin de devenir enceinte.
• Être fumeur.
• Avoir subi des techniques de procréation assistée pour devenir enceinte, comme la fécondation in vitro.

Le diagnostic de grossesse extra-utérine est posé par un médecin spécialiste à l’aide d’une échographie vaginale, bien qu’il puisse être nécessaire d’effectuer un test sanguin pour mesurer les niveaux de l’hormone de grossesse, qui dans ce cas sont généralement bas, ou une laparoscopie, qui consiste à insérer un tube très mince et rigide dans l’abdomen par une incision.

Une grossesse qui ne se développe pas dans l’utérus ne peut se poursuivre jusqu’à la naissance et doit être interrompue. Le traitement approprié sera déterminé par votre médecin au cas par cas ; il existe deux façons de traiter une grossesse extra-utérine :

• Médicaments. Un médicament appelé méthotrexate est administré pour arrêter la croissance de l’embryon. Ceci est fréquent dans les cas où il n’y a pas de risque de rupture et où l’embryon est petit.
• Chirurgie. Une intervention chirurgicale appelée laparoscopie est réalisée pour retirer l’embryon à l’aide d’instruments insérés dans l’abdomen par de petites incisions.

Lorsque la situation se complique et qu’il se produit une hémorragie interne et une rupture, une intervention chirurgicale urgente doit être effectuée pour retirer l’embryon et arrêter le saignement. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’enlever le tube endommagé.

C’est une question très courante chez les femmes qui ont déjà eu une grossesse extra-utérine. Comme le disent les experts, la réponse est OUI, car les chiffres montrent qu’une femme sur trois ayant eu une grossesse extra-utérine peut avoir une grossesse saine plus tard.

Toutefois, il convient également de noter que les chances d’avoir une nouvelle grossesse extra-utérine sont beaucoup plus élevées, et que si l’une des trompes de Fallope a été enlevée ou si des dommages importants se sont produits, la grossesse peut être plus compliquée.

Bibliographie

• LE RÔLE DE D’IRM DANS LA PRISE EN CHARGE DES FIBROMES UTÉRINS (voir)
• LISTE DES ABRÉVIATIONS – sfrnet (voir)
• Extrait des Mises à jour en Gynécologie Médicale (voir)