Traitement de canal radiculaire : ce que c’est et pourquoi c’est fait

Souvent, une simple restauration n’est pas suffisante pour réhabiliter une dent et peut nécessiter des procédures plus complexes, y compris des canaux radiculaires. Cette procédure est habituellement effectuée dans le but de donner une nouvelle chance à une dent qui a souffert de caries avancées, de fractures, de restaurations multiples et étendues ou d’autres problèmes structurels, ou d’éliminer un processus infectieux qui affecte une dent, et qui est l’un des traitements les plus fréquemment indiqués dans un cabinet dentaire.

Dans cet article, nous allons tout expliquer sur le traitement de canal : en quoi consiste le traitement de canal et pourquoi il est fait afin que vous sachiez quelles situations vous devriez envisager d’en faire un, et vous pouvez comprendre pourquoi il est fait.

Un traitement de canal radiculaire, aussi appelé traitement endodontique, est une procédure dentaire qui consiste à enlever la pulpe dentaire ou à désinfecter le canal radiculaire qui l’abrite. La pulpe est le tissu interne de la dent, formé par un nerf et les vaisseaux sanguins qui lui donnent vie, et qui est protégé par des couches de tissu dur comme l’émail, la dentine et le ciment.

Les traitements de canal radiculaire sont souvent l’une des dernières ressources pour sauver une dent qui, autrement, devrait être extraite, soit parce qu’elle a subi une destruction importante de sa structure, soit parce qu’elle est affectée par un processus infectieux qui, autrement, n’aurait pas été éliminé.

L’indication la plus fréquente de cette procédure est pour les dents qui sont affectées par des caries très avancées qui endommagent la pulpe d’une dent causant une inflammation qui ne reviendra pas à son état normal, appelée pulpite irréversible et qui s’accompagne généralement d’une douleur assez intense au stimulus ou spontanée. Une situation similaire peut se produire lorsqu’une dent reçoit un coup qui la casse en exposant la pulpe de la dent ou lorsqu’il y a une abfraction dentaire.

Occasionnellement, lorsque la carie demeure pendant une période de temps considérable, elle peut causer la nécrose de la pulpe, qui consiste en la mort de la pulpe par suite d’une inflammation constante et de l’invasion de bactéries dans le canal radiculaire, qui peut avancer jusqu’à l’os entourant la partie finale de la racine, produisant ainsi un abcès périapical.

Une croyance populaire est que les canaux radiculaires sont des procédures extrêmement douloureuses et qu’ils sont souvent évités lorsqu’ils sont proposés. Cependant, il est important que tous les patients sachent que, tant qu’elle est effectuée par une personne formée, une procédure de canal radiculaire n’est pas une procédure douloureuse puisqu’elle est effectuée avec l’application préalable d’une anesthésie pour engourdir le nerf de la dent. En fait, les situations qui entraînent la prescription d’un traitement de canal radiculaire sont souvent plus douloureuses que l’intervention elle-même.

Alors que certains cas simples peuvent être résolus par les dentistes généralistes, les canaux radiculaires sont idéalement réalisés par des dentistes spécialisés en endodontie. Le traitement de canal se fait habituellement en un ou deux rendez-vous, selon le type de dent et les compétences du dentiste.

La première étape de tout traitement de canal est la mise en place d’une anesthésie pour prévenir la douleur pendant l’intervention, après quoi le dentiste placera une mince feuille flexible appelée caoutchouc dentinaire autour de la dent à traiter pour l’isoler de la salive et prévenir une contamination excessive.

Le dentiste créera alors un accès à la chambre pulpaire, d’où il localisera les canaux radiculaires par lesquels passe la pulpe, en enlevant les tissus vivants ou infectés à l’intérieur des racines. Le dentiste mesurera la longueur de la dent, soit à l’aide de rayons X ou d’instruments spécialisés, et commencera à mettre en place différents fichiers pour créer une pathologie adéquate dans les canaux.

Ensuite, le dentiste remplit le canal radiculaire sur toute sa longueur avec un matériau qui empêche le passage des bactéries, puis la dent est scellée avec un matériau temporaire qui est prêt pour un traitement de réhabilitation de la couronne, soit par une restauration, soit par la mise en place d’une couronne métallo-céramique.

Bibliographie

• DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT – cofemer (voir)
• LEXIQUE DU VOCABULAIRE DENTAIRE ET ODONTOSTOMATOLOGIQUE (voir)
• Conseils suite à un pansement temporaire (voir)
• La couverture des services dentaires – Accueil | RAMQ (voir)
• Panaris et Phlegmons des gaines des tendons fléchisseurs (voir)
• Acrosyndromes vasculaires et ischémies digitales (voir)
• Cure de hernie inguinale chez l’adulte selon le procédé de (voir)