Le terme varicocèle désigne l’élargissement et la dilatation d’un groupe de veines présentes dans le scrotum.

Qu’est-ce que la varicocèle ?

Le terme varicocèle désigne l’élargissement et la dilatation d’un groupe de veines présentes dans le scrotum . Le plexus pampiniforme (c’est le nom du groupe de veines) qui se dilate avec la varicocèle a pour fonction d’éloigner le sang veineux des tissus des testicules. Dans des conditions normales, ces veines ont un diamètre d’environ 0,5 à 1,5 centimètre ; dans la varicocèle, elles atteignent un diamètre supérieur à 2 centimètres.

On distingue généralement deux formes de varicocèle :

  • la varicocèle idiopathique
  • la varicocèle secondaire .
  • Varicocèle idiopathique

    L’ varicocèle idiopathique est causée par le dysfonctionnement de certaines valves présentes dans le vaisseau sanguin qui régulent le flux sanguin à l’intérieur de la veine elle-même : Varicocele veines. Il s’agit essentiellement du même mécanisme que celui à l’origine des varices sur les jambes : le dysfonctionnement de ces valves fait que le sang circule dans le vaisseau sanguin dans le sens inverse, provoquant une augmentation de la pression qui endommage les tissus des parois.

    La varicocèle peut se présenter des deux côtés du scrotum ou d’un seul côté, généralement le gauche. CrÃme anti varices veines bleues. En effet, alors que le sang veineux de la partie droite du scrotum se jette dans la veine cave au niveau de l’aine, celui de la partie gauche se jette dans l’artère rénale, située plus haut. Varices veines. Le dysfonctionnement des valvules veineuses entraîne donc une augmentation de la pression sur les tissus.

    Voir aussi :  Thérapie chirurgicale des artériopathies périphériques

    Varicocèle secondaire

    L’altération du flux sanguin normal dans la varicocèle secondaire est due, en revanche, à la présence d’une compression externe sur les veines . C’est le cas, par exemple, d’une tumeur pelvienne ou abdominale.

    Varicocèle : quelques notions d’anatomie

    Les testicules sont irrigués par le sang de l’artère testiculaire à travers le canal inguinal qui relie le scrotum à l’abdomen : Varices veines gonflées. Les veines testiculaires, après avoir recueilli les veines de l’épididyme, remontent pour faire partie du cordon spermatique qui constitue le plexus pampiniforme : c’est de ce dernier que provient la veine testiculaire qui débouche à gauche dans la veine rénale homolatérale, tandis qu’à droite dans la veine cave inférieure.

    Ces veines peuvent se dilater chez l’homme, mais très rarement chez la femme, à la suite d’une incontinence, empêchant le sang de s’écouler du testicule vers le haut du corps, ce qui entraîne un reflux et une stase du sang dans le testicule.

    Diffusion de la varicocèle et fertilité

    La varicocèle est une affection très courante qui touche 10 à 15 % des hommes, 10 % des garçons âgés de 10 à 22 ans et 35 à 40 % des hommes présentant des problèmes de fertilité.

    Dans 95 % des cas, elle se manifeste au niveau du testicule gauche, très rarement au niveau du testicule droit, mais elle peut également se manifester de manière bilatérale. Localement, la pression du sang dans les veines dilatées, la stase, peut provoquer des douleurs et inhiber psychologiquement la sphère sexuelle avec un déficit de l’érection . Varices veines profondes. Au lieu de cela, cette pathologie, qui peut se présenter à différents degrés (du 1er au 4e par ordre croissant d’importance), peut détériorer et modifier les spermatozoïdes tant au niveau de la forme, de la motilité que du nombre, provoquant ainsi de possibles problèmes futurs de fertilité. En effet, l’augmentation de la pression dans les veines provoque une altération oxydative, un état d’hypoxie et une baisse de testostérone.

    Voir aussi :  La thermographie : à quoi sert-elle ?

    Une fois le diagnostic de varicocèle posé, il est toujours recommandé au patient de réaliser un spermogramme qui nous montrera l’état de son liquide séminal.

    Symptômes de la varicocèle

    La varicocèle ne présente généralement pas de symptômes douloureux. En effet, elle est souvent diagnostiquée lors de contrôles de routine : (Varices veines saphÃnes). Comment la reconnaître ?

  • On ressent une sensation de lourdeur au niveau du scrotum, le plus souvent à gauche.
  • Gêne testiculaire, le plus souvent à gauche, après un rapport sexuel prolongé, après être resté longtemps debout, après un effort physique (match de football/course/tennis/vélo) ;
  • Douleur scrotale sourde.
  • Lors de la consultation urologique spécialisée, les veines dilatées et palpables au niveau du scrotum peuvent être appréciées comme un « petit sac de vers » et le degré d’importance de la varicocèle peut être évalué.

    Comment se déroule le diagnostic

    Le diagnostic de varicocèle repose sur :

  • une visite spécialisée urologique avec une objectivité locale ;
  • réalisation d’un échodoppler couleur des vaisseaux spermatiques, qui nous montrera le degré de la varicocèle ;
  • réalisation d’un fluxmétrie Doppler ;
  • spermogramme .
  • Traitement de la varicocèle

    Si le spermogramme s’avère altéré, le degré de varicocèle et l’âge du patient seront évalués, mais la plupart du temps, il sera conseillé de subir une intervention chirurgicale, qui peut être :

    Voir aussi :  Varicocèle : causes, grades, symptômes et traitement.

  • à ciel ouvert (selon Palomo ou Ivannisevich) avec la ligature et la section de la veine spermatique ;
  • sclérothérapie de la veine spermatique ;
  • Embolisation de la veine spermatique.
  • La récupération après l’opération est généralement rapide : les douleurs postopératoires sont faibles et l’augmentation de l’enflure postopératoire est réduite par un sac de glace, maintenu sur la zone pendant les premières 24 heures. Quelques jours suffisent pour reprendre les activités quotidiennes normales, tandis que quelques semaines peuvent être nécessaires pour reprendre les activités qui impliquent des efforts.

    Le retour à une pleine fertilité sexuelle nécessite plus de temps : après 4/5 mois à compter de la réalisation des interventions chirurgicales susmentionnées, une amélioration du liquide séminal d’environ 30/45 % est observée.

    Spermogramme avec varicocèle

    Les résultats du spermogramme chez un sujet présentant une varicocèle peuvent indiquer plusieurs pathologies. Voici comment interpréter les examens.

  • Normozoospermie : résultat normal, selon les valeurs de référence
  • Asthenozoospermie : altération de la motilité des spermatozoïdes
  • Oligozoospermie : nombre réduit de spermatozoïdes
  • Cryptozoospermie : déficit sévère de spermatozoïdes
  • Azoospermie : absence de spermatozoïdes dans le liquide séminal
  • #45
    Cryptospermie : déficit sévère en spermatozoïdes

  • Azoospermie : absence de spermatozoïdes dans le liquide séminal
  • Tératozoospermie : altération de la morphologie des spermatozoïdes
  • Oligoasthénotératospermie : altérations de toutes les variables.
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