Myélome multiple : quels sont les symptômes ?

Caractérisé par la formation de tumeurs à plusieurs endroits du squelette, le myélome multiple affecte les plasmocytes présents dans le sang.

Sommaire

Qu’est-ce que le myélome multiple ?

Le myélome multiple est un cancer qui affecte les plasmocytes présents dans le sang, un type particulier de globules blancs qui servent de défense contre les infections et les pathologies.

Le myélome amène l’organisme à produire plus de plasmocytes que nécessaire ; ces cellules s’accumulent dans la moelle osseuse et dans d’autres tissus osseux, donnant naissance à des masses et des lésions tumorales. MyÃlome cellules. Dans le cas du myélome multiple, les tumeurs se forment à différents endroits du squelette, notamment dans les bras, les côtes, le crâne, les fémurs et la colonne vertébrale.

Les causes et les facteurs de risque

Les causes du myélome multiple sont encore inconnues, bien que des études récentes aient mis en évidence la présence d’ anomalies dans la structure des chromosomes et dans certains gènes spécifiques chez les patients atteints de cette pathologie.

Cependant, certains facteurs de risque sont connus, le premier étant l’âge . En effet, plus des deux tiers des diagnostics concernent des personnes âgées de plus de 65 ans et seulement 1 % des personnes de moins de 40 ans. La présence de facteurs héréditaires et l’exposition à des rayonnements ionisants ou à certains éléments chimiques (pesticides, benzène, arsenic, plomb) peuvent également constituer des facteurs de risque. Le myélome affecte généralement plus les hommes que les femmes et, à ce jour, il n’est pas possible d’établir des stratégies de prévention spécifiques.

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Comment se manifeste le myélome multiple : les symptômes

Au cours des premiers stades, le myélome multiple est asymptomatique et est souvent diagnostiqué de manière fortuite, lors d’examens qui ne sont pas liés à la maladie. Au fur et à mesure que le myélome se propage, des symptômes typiques apparaissent, tels que :

douleurs osseuses localisées dans les zones touchées par les lésions tumorales, conséquence de l’hypercalcémie, qui augmente la nuit et avec le mouvement ;

fatigue, anémie et perte de poids, dues à la prolifération des plasmocytes au niveau de la moelle osseuse qui compromet le processus de production des cellules sanguines ;

autres symptômes de type neurologique, souvent à l’origine de l’affaissement vertébral, et d’insuffisance rénale .

Lorsque le myélome multiple est à un stade avancé, le tableau clinique se caractérise par une immunodépression (on devient plus vulnérable aux infections), des épisodes de nausées et de vomissements, des difficultés à uriner et une fragilité osseuse avec des lésions possibles.

Diagnostic de myélome multiple

Dans la plupart des cas, l’apparition du myélome multiple est précédée d’une phase généralement asymptomatique qui, dans 25 % des cas, est découverte par hasard lors d’analyses de routine.

Lorsque des symptômes cliniques suspects apparaissent (douleur osseuse, fracture spontanée, asthénie), le médecin demande des analyses de sang et d’urine pour vérifier une éventuelle augmentation de la production d’immunoglobulines anormales, s’il y a anémie, signes d’insuffisance rénale, hypercalcémie. Si les soupçons se confirment, il est nécessaire de procéder à un examen avec une biopsie de la moelle osseuse.

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La présence simultanée de composants monoclonaux dans le sang, de plasmocytes au niveau médullaire et de lésions organiques associées confirme le diagnostic de myélome multiple.

Thérapie et traitement du myélome multiple

À ce jour, il n’est pas possible de guérir du myélome multiple. Cependant, le choix d’une thérapie pour limiter l’incidence des symptômes et améliorer la qualité de vie du patient dépendra de la localisation et du stade de la tumeur, de l’âge et de l’état général de chaque cas.

Au stade initial du myélome multiple, l’approche est généralement de type attentiste pour observer les probabilités d’évolution de la maladie.

Lorsque le myélome multiple est déjà en phase active, les options de traitement comprennent :

Chimiothérapie et radiothérapie : ce sont les traitements les plus utilisés chez les patients âgés pour détruire directement les cellules cancéreuses sans endommager les cellules saines ;

Greffe de cellules souches : c’est l’une des méthodes les plus avancées, car ces cellules sont capables de donner naissance à un nouveau moelle. La thérapie par cellules souches est idéale pour les patients dont l’âge et l’état physique général sont optimaux ;

Interventions chirurgicales : principalement utilisées pour stabiliser une colonne vertébrale endommagée par la maladie, au point de provoquer une paralysie ou une faiblesse excessive. Par contre, elles peuvent rarement servir à enlever le myélome.

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