Pourquoi les varices se développent dans les testicules

Les varices dans les testicules ou varicocèle sont une dilatation des veines qui drainent le sang des testicules. Il s’agit d’un problème qui touche surtout les jeunes hommes âgés de 15 à 25 ans et qui est l’une des causes les plus courantes de l’infertilité masculine, bien que tous les patients n’aient pas de difficulté à avoir des enfants. La plupart du temps, les varices testiculaires se produisent du côté gauche du scrotum et bien que le traitement ne soit souvent pas nécessaire, si elles causent de la douleur, de l’atrophie testiculaire ou de l’infertilité, il est conseillé de subir une intervention chirurgicale pour corriger le problème.

Dans l’article suivant, nous expliquerons en détail pourquoi les varices apparaissent dans les testicules, quels symptômes elles peuvent causer et quel est le meilleur traitement.

Les varices dans les testicules ou varicocèle est une dilatation anormale des veines des testicules. Dans la grande majorité des cas (environ 87 %), elle touche le côté gauche du scrotum, la veine du testicule gauche gonflé étant visible. Seulement 7 % des cas sont bilatéraux et 3 % concernent le côté droit du scrotum.

Ensuite, nous expliquerons pourquoi la varicocèle se produit principalement dans le testicule gauche et quelles sont les causes possibles des varices dans les testicules, car comme le soulignent les urologues, il s’agit d’une pathologie multifactorielle, c’est-à-dire avec des causes différentes. Les théories des experts qui expliqueraient pourquoi cette pathologie se développe sont les suivantes :

• La veine testiculaire gauche mène à la veine rénale gauche par opposition à la veine testiculaire droite qui mène à la veine cave inférieure. Par conséquent, la veine du testicule gauche, en s’écoulant vers le haut, est plus longue et a une tension artérielle plus élevée, ce qui peut entraver l’écoulement du sang veineux et conduire à la varicocèle.
• L’absence de valves veineuses dans la vente du testicule gauche pourrait favoriser un reflux veineux qui finirait par former ces varices testiculaires.
• Une autre cause possible de varices dans les testicules peut être la compression de la veine testiculaire gauche par l’artère mésentérique et l’aorte abdominale. Cet emplacement peut rendre le retour veineux difficile et provoquer la formation d’une flaque de sang et, par conséquent, l’élargissement et l’inflammation de la veine.

Selon la gravité de la dilatation testiculaire, la varicocèle est classée dans les grades suivants :

• Grade I : varicocèle réduit, seulement papable lorsqu’il y a une augmentation de la pression abdominale, par exemple en toussant ou en soufflant.
• Grade II : Varicocèle de taille moyenne, facilement palpable.
• Grade III : grande varicocèle, en plus d’être palpable est très visible.

Dans la grande majorité des cas, la varicocèle est asymptomatique, c’est-à-dire qu’elle ne produit pas de symptômes et est donc généralement diagnostiquée lors d’un examen physique de routine ou d’une évaluation de la fertilité. Lorsqu’il se produit, les principaux symptômes des varices dans les testicules sont ceux énumérés ci-dessous :

• Douleur dans les testicules, qui peut aller d’un léger inconfort à une douleur intense.
• Une sensation de lourdeur dans le scrotum, qui s’aggrave souvent en position debout ou à l’effort, et qui est soulagée en position allongée.
• Augmentation du risque d’infertilité : L’accumulation de sang dans le scrotum augmente la température normale du scrotum, ce qui provoque un stress sur les testicules, entraînant une diminution du nombre de spermatozoïdes et une diminution de la mobilité des spermatozoïdes. Il est important de noter que l’infertilité masculine est souvent un problème multifactoriel et que bien que la varicocèle augmente les chances d’être infertile, il y a aussi des hommes qui l’ont et peuvent avoir des enfants sans difficulté.

Au fil du temps, les varices testiculaires peuvent devenir plus visibles et s’élargir, provoquant un gonflement du testicule affecté. D’autre part, en plus de l’infertilité, l’une des complications les plus graves de cette maladie est l’atrophie testiculaire, qui est le rétrécissement et le ramollissement du testicule.

Souvent, les varices dans les testicules ne nécessitent pas de traitement, mais si elles causent de la douleur, de l’atrophie testiculaire ou de l’infertilité, un traitement chirurgical est recommandé.

Selon l’American Association of Reproductive Medicine, il est conseillé d’opérer les varices dans les testicules dans les cas suivants :

• Les hommes qui veulent avoir des enfants et qui ont des tests anormaux de la qualité du sperme (numération des spermatozoïdes).
• Jeunes hommes qui, bien qu’ils n’aient pas encore eu d’enfant, souffrent de varicocèle et d’un certain type d’altération dans l’analyse du sperme ou d’une réduction de la taille normale du testicule affecté.
• Adolescents avec varicocèle et altérations dans la quantité et la qualité des spermatozoïdes, ce qui peut justifier l’apparition d’infertilité.
• Hommes souffrant de douleurs testiculaires importantes dues à la varicocèle.

Le traitement Varicocele est chirurgical pour sceller la veine dilatée afin de rediriger le flux sanguin vers les veines normales. L’opération peut être effectuée à l’aide des procédures suivantes :

Pendant la période postopératoire, la douleur est généralement légère mais peut durer quelques jours ou quelques semaines. Pour le soulager, le spécialiste peut recommander de prendre un analgésique. On vous conseillera peut-être aussi d’arrêter d’avoir des relations sexuelles pendant une période de temps, soit environ 10 jours.

Cette technique est utilisée dans une moindre mesure que la précédente, car elle nécessite un temps d’opération plus long et le congé médical est obtenu après environ 48 heures. Son avantage est que l’incision faite est plus petite. Le chirurgien fait une petite incision dans l’abdomen et par l’insertion d’un petit instrument, visualise et répare la varicocèle. L’intervention est réalisée sous anesthésie générale.

Il ne s’agit pas d’une intervention chirurgicale, elle n’est pas aussi utilisée que la chirurgie et est le plus souvent réalisée sous sédation. Le radiologue insère un tube dans une veine de l’aine pour y faire passer les instruments nécessaires. Le médecin spécialiste met en place une solution qui captive.