Syndrome de l’intestin court : traitement et régime alimentaire

Grâce à l’alimentation, notre corps reçoit tous les nutriments dont il a besoin pour son développement, qui sera optimal lorsque nous consommons des quantités adéquates de chacune des exigences du régime alimentaire. Le processus de digestion et d’absorption des aliments est assez complexe : il commence dans la bouche avec la mastication et se termine dans le gros intestin, où sont absorbés principalement les liquides. L’étape la plus longue du tube digestif est l’intestin grêle, qui est chargé d’absorber pratiquement tout ce qui est utilisable.

En raison de certaines maladies, de problèmes congénitaux ou à la suite d’opérations chirurgicales, la quantité de nutriments absorbés par l’intestin peut diminuer notablement, provoquant une maladie qui nécessitera un régime spécial. Dans cet article, nous vous présenterons le syndrome de l’intestin court : traitement et régime alimentaire suggéré pour ceux qui en souffrent.

Le syndrome de l’intestin court est une affection dans laquelle l’intestin grêle, la partie de l’intestin responsable de l’absorption de la grande majorité des nutriments de l’alimentation, n’a pas une longueur fonctionnelle suffisante, soit en raison de la perte d’un segment de l’intestin, soit en raison de la perte de fonction de ce segment, ce qui entraîne une altération de la quantité de nutriments absorbés dans l’alimentation.

La perte de fonction d’un segment de l’intestin est dans la plupart des cas due à des problèmes vasculaires qui compromettent sa fonction, notamment en cas d’ischémie mésentérique, c’est-à-dire une mauvaise irrigation sanguine par les artères qui alimentent l’intestin. D’autres causes de perte de fonction sont, par exemple :

la maladie de Crohn

• Sclérodermie intestinale
• Sprue
• Entérite actinique

La maladie de Crohn est également une cause de perte de segments intestinaux par ablation dans le cadre d’un traitement, bien que cela soit de plus en plus rare. L’apparition de tumeurs ou de cancers dans l’intestin justifie également son ablation.

Les symptômes sont directement liés à un mauvais acheminement des nutriments vers l’intestin, et les plus courants sont les suivants :

• Fatigue : due à une mauvaise utilisation de l’énergie provenant des aliments.
• Diarrhée : due au passage rapide des aliments dans l’intestin grêle.

Selles pâles, grasses, malodorantes : principalement dues à la présence de graisses dans les selles, qui n’ont pas été absorbées dans l’intestin grêle.

• La perte de poids : une conséquence à laquelle il faut s’attendre si le corps n’est pas en mesure d’utiliser tous les nutriments qu’il consomme.

Déshydratation : due à la diarrhée, qui accélère le passage des aliments dans le gros intestin, où les liquides sont généralement absorbés.

Lors de la guérison du syndrome de l’intestin court, l’intestin grêle traverse une période d’adaptation pour compenser la perte de sa taille fonctionnelle. Pour faciliter le rétablissement, lorsque le syndrome survient au cours d’une intervention chirurgicale, on procède généralement à une transition progressive de la nutrition parentérale (intraveineuse) à la nutrition entérale (sonde nasogastrique) et enfin à l’alimentation orale.

Certains médicaments peuvent être indiqués pour faciliter la guérison du syndrome de l’intestin court, dont les plus utiles sont peut-être les antidiarrhéiques, car ils prolongent le temps de séjour des aliments dans l’intestin, ce qui augmente leur absorption.

Des médicaments peuvent également être nécessaires pour réduire le risque de calculs biliaires ou rénaux, une complication de cette maladie due à la présence dans le gros intestin d’éléments provenant des aliments qui ne l’atteignent pas habituellement ou qui l’atteignent en plus petites quantités. La cholestyramine peut être utilisée pour réduire le risque de calculs rénaux, et la cholécystokinine et l’acide ursodésoxycholique pour les calculs biliaires.

L’une des principales modifications est qu’au lieu de prendre trois repas par jour, il faut diviser les repas en plusieurs portions de manière à pouvoir prendre 5 ou 6 repas par jour, car le fait de manger moins d’aliments à la fois exerce moins de pression sur l’intestin. Il est important de manger lentement et de bien mâcher ses aliments.

La quantité de liquide ingérée doit également faire l’objet d’une attention particulière, car des quantités plus importantes font passer les aliments plus rapidement dans l’intestin. Il est préférable de limiter le liquide à une demi-tasse avec la nourriture, et de le consommer de préférence entre les repas.

Il est recommandé de consommer des aliments riches en protéines, par exemple :

• Poisson
• Poulet ou dinde
• Bœuf, porc ou agneau

Œuf

Aliments riches en glucides complexes :

• Pain
• Céréales
• Pommes de terre
• Riz blanc
• Pâtes
• Orge
• Avoine
• Maïs
• Légumes

D’autres aliments sont à éviter, parmi lesquels nous avons :

• Les glucides simples tels que le sucre, le miel, les gâteaux et les boissons gazeuses.
• Les aliments riches en oxalate comme les épinards, le cacao, les noix et la betterave.

La consommation d’alcool doit être évitée.